Pūsta cistoskopija
Viena no visbiežāk lietotajām diagnostiskajām manipulācijām uroloģijā ir cistoskopija. Šīs procedūras laikā tiek pārbaudīta urīnpūšļa iekšējā siena.
Šī manipulācija ļauj šādi diagnosticētviņa patoloģija, piemēram, vēzis, akmeņi, audzēji, papilomas, čūlas, traumas. Piena šūnas cistoskopija palīdz novērtēt gļotādas izmaiņu pakāpi iekaisuma dēļ, lai noskaidrotu hematūrijas cēloni.
Viņa var pāriet no diagnostikas pētījuma uz ķirurģisku operāciju, ja konstatēta patoloģija. Pētījums tiek veikts ar cistoskopu. Tas tiek izsmidzināts ar sterilu glicerīnu.
Pirms procedūras pacientam urinēt. Obligāta prasība ir urīnpūšļa, dzimumorgānu, urīnizvadkanāla akūta iekaisuma, kā arī tās atraušanas trūkums.
Pūšļa cistoskopija tiek veikta uzuroloģiskais krēsls. Tomēr parasti vietējai anestēzijai bērniem un pieaugušajiem ar augstu jutību pret sāpēm tiek izmantota vispārēja anestēzija. Pirmajā gadījumā pacients var nekavējoties doties mājās, bet otrajā - viņš jau kādu laiku atrodas palātā.
Pēc cistoskopa ieviešanas no urīnpūšļa izņem urīna paliekas un mazgā. Tad piepilda to, lai urinētu ar furacilīna šķīdumu. Tas nosaka urīnpūšļa spēju.
Vispirms pārbaudiet priekšējo sienu un pēc tamiet uz kreiso sānu, muguras un labo sānu malu. Cistoskops tiek pagriezts pulksteņrādītāja virzienā. Visprecīzākais eksāmens prasa Ljeto trijstūra laukumu, jo biežāk tas notiek, ja rodas patoloģiski procesi.
Pētījuma laikā jāpievērš uzmanībaskaits, forma, urīnvada mutes atrašanās vieta, sienas krāsa un patoloģisku izmaiņu klātbūtne. Ārsts pārbauda, vai urīnā ir akmeņi un svešķermeņi.
Glikozes norma ir gluda,gaiši rozā, ar asinsvadu tīklu. Kakla vēdera formas forma var būt punktēta, noapaļota, sirpjveida, ovāla, šķēluma formas. Viņu atrašanās vieta ir simetriska. Ar dažādām patoloģijām no mutes var izdalīt asinis un pusus.
Pūsta cistoskopiju var kombinēt arhromosistoskopija. Šādā gadījumā indigokarmīna šķīdumu injicē pacienta vēnā (šai krāsvielai ir zila krāsa). Tad ārsts vēro citoskopijas laikā, cik ilgi tonējošo urīnu rodas urīnpūslī.
Parasti tas notiek 4 minūšu laikā. Ja laiks pārsniedz 12 minūtes, tas var norādīt uz nieru darbības traucējumiem vai urīna izplūdi.
Parasti urīnpūšļa cistoskopija, kuras pacientu apskats parasti ir laba, ilgst vismaz 45 minūtes. Tomēr sienas pārbaude ilgst ne vairāk kā 10 minūtes.
Cistoskopijas komplikācijas:
- urīnizvadkanāla drudzis;
- iekaisuma paasinājums, īpaši urīnizvadkanālā;
- urīnizvadkanāla bojājums;
- asiņošana.
Tomēr, ar augstu kvalifikācijuuroloģists-ķirurgs un modernas iekārtas komplikāciju iespējamība nav augsta. Visveiksmīgākā komplikācija ir viltus ceļa veidošanās urīnizvadkanāla traumā. Šajā gadījumā ir nepieciešams urinēt urīnā, izmantojot cistostomiju. Ar cistoskopijas palīdzību var veikt šādu urīnpūšļa ķirurģisko ārstēšanu:
- Prostatas vēža vai adenomas TUR (transuretraāls electroresection);
- drupināšanas akmeņi (cistolitotripsija);
- zondēšana katetru un urīnvadu un samazināt pie tās mutē ureteroceles un akmens atdalīšanas centrifūgām;
- audzēju, papilomu izņemšana;
- injicēšana zāļu gļotādās;
- endovaskulāra čūla elektrokoagulācija.
Tādējādi urīnpūšļa cistoskopijapalīdz diagnosticēt daudzas viņa patoloģijas, kā arī veikt viņu ārstēšanu. Tas ilgst 45 minūtes, pēc tam pacients var doties mājās. Tomēr šim pētījumam ir vairākas komplikācijas un kontrindikācijas.
