Gūžas locītavas koksartroze: attīstības cēloņi, klīnika un ārstēšana
Gūžas locītavas koksartroze -distrofiski patoloģija, kas izstrādā deģeneratīvas izmaiņas locītavu skrimšļu un nakti osteophytes veidošanās un deformācijas, kas ietekmē kustību funkcija apakšējo ekstremitāšu.
Šim pārkāpumam ir vairāki veidi:
• intuitīvs - rodas saistībā ar vecumu saistītām izmaiņām organismā;
• gūžas locītavas posttraumatiskā koksartroze;
• sakarā ar augšstilba galvas osteohondropātiju;
• ar gūžas locītavas iedzimtu displāziju (subluksāciju);
• slimība, kas attīstās infekcijas, alergēnu, reimatisko patoloģiju ietekmē;
• locītavu bojājuma veids, kas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem vai hormonālo nelīdzsvarotību.
Turklāt gūžas locītavas koksartroze ir idiopātiska, ja bojājuma etioloģiju nevar skaidri noteikt.
Starp faktoriem, kas veicina šīs slimības attīstību, to vajadzētu saukt par pārmērīgu spriedzi uz locītavām, artrītu un iedzimtības ietekmi.
Vairumā gadījumu slimība izpaužas pēc 40 gadiem, bet sievietēm tas ir daudz grūtāk nekā vīriešiem.
Galvenie slimības simptomi:
- sāpes cirkšņos un augšstilbā (gar priekšējo vai sānu virsmu);
- kaļķakmens, pateicoties saindētai ekstremitātei;
- atrofiskas izmaiņas augšstilba muskuļos.
Man jāsaka, ka sākumā sāpes navpārāk spēcīga, parādās pēc fiziskās slodzes. Kustības apjoms pacienta locītavā praktiski nav mainījies. Pēc rentgenoloģiskās izmeklēšanas atklājas nelielas strukturālas izmaiņas skartajā zonā.
Ar turpmāku slimības progresēšanu sāpeskļūst intensīvāks, tāpēc pacienti sāk iet ar niedru. Turklāt attīstās reflekss spazmas muskuļos, kas izraisa sāpju parādīšanos atpūtai (piemēram, miega laikā).
Kolartā koksaartrozes sāpju sajūtasir pastāvīgs raksturs, ir traucēta locītavas kustības funkcija. Slikta muskuļu distrofija augšstilbā un sēžam, kā arī locītavu kontraktūra, kas būtiski saīsina skarto kāju. Šajā slimības stadijā attīstās ekstremitāšu locītavu osteoartrīts, kā arī mugurkaula kustīgums.
Hipoksārtoze: ārstēšanas principi
Ar konservatīvu terapiju visbiežāk tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- pretsāpju līdzekļi;
- hormoni;
- hondroprotektori;
- muskuļu relaksanti;
- zāles, kas paplašina asinsvadus.
Smagos gadījumos ķirurģiska terapija tiek veikta kā artroplasty (endoprosthetics), kas ļauj samazināt sāpes un atjaunot gūžas locītavas motorisko funkciju.
