Ārkārtas apstākļi.
Mūsdienu medicīnā ir koncepcija"Avārijas apstākļi" (vai steidzami gadījumi). Tās sauc par cilvēka ķermeņa stāvokli, kas tieši apdraud pacienta dzīvi. Steidzami apstākļi prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību (pirmā palīdzība), diagnosticēšanu un patoloģiskā stāvokļa ārstēšanu.
Galvenais uzdevums šajā gadījumā nav izārstēt pacientu, bet to pārcelt no kritiskās un sarežģītās valsts uz stabilu.
Šodien steidzami apstākļi ir visneaizsargātākiepētījums un pētniecība. Tiek veiktas gan teorētiskās, gan praktiskās pārbaudes, lai optimizētu pacientu stabilizācijas shēmas. Šādu pētījumu un eksperimentu laikā ārsti izstrādā ārstēšanas darbību skaidrību un secību.
Avārijas stāvokļus var izraisītdažādas patoloģijas un, atkarībā no tā, ir nepieciešamas atšķirīgas shēmas un pieejas. Visbiežāk šīs patoloģijas tiek konstatētas ķirurģiskajā un sirdsdarbības praksē. Tādējādi, steidzami apstākļi operācijas var radīt šādus strauji attīstības patoloģijām: divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai kuņģa (visbiežāk perforāciju vai penentratsii pēdējais), pankreatīts, apendicīts (draudi plīsumu tās sienas un peritonīts attīstību), viņš peritonīts (aug jebkurā ķirurģijas patoloģija) un citi. Šādi patoloģiski procesi prasa ārkārtas ārstēšanu.
Kardioloģijas ārkārtas apstākļus visbiežāk raksturo miokarda infarkts, sirds blokāde, koronāro sirds slimību, ritmu traucējumi, vadīšanas spēja vai sirds ierosme.
Medicīniskās palīdzības sistēma ārkārtas gadījumā:
- manipulācijas kompleksa īstenošana pirmās palīdzības sniegšanā (ko veic ārēja persona, kas ir pieredzējusi pacienta stāvokļa pasliktināšanos);
- Pirmā palīdzība (ko veic vidējais medicīnas personāls, ātrās palīdzības brigāde),
- ārkārtas medicīniskā palīdzība (izrādās augsti kvalificēti reanimācijas speciālisti)
Šādi steidzami apstākļi, piemēram, ilgstoša apziņas zudums vai nenoteikta ģenēzes koma, prasa tūlītēju tiamīna, glikozes un naloksona intravenozu ievadīšanu (strūkla).
Šīs trīs zāles veic ne tikai terapeitisko, bet arī diagnostisko funkciju.
40% glikozes tiek ievadītas devā 80 mililitru. Šis risinājums spēj atjaunot apziņu pacientiem ar komu, ko izraisa hipoglikēmija. Attiecībā uz komu, ko izraisa atšķirīgs patoloģisks process, glikoze šajā valstī kalpo par enerģijas avotu.
Tiamine tiek ievadīts intravenozi 100 mglai aktīvi novērstu encefalopātiju Wernicke kā alkohola komulas komplikācijas. Naloksons pilda savu funkciju, ja koma izraisa saindēšanos ar opiātiem.
Vairumā gadījumu nepietiek daudzumulaiks, lai diagnosticētu patoloģisku stāvokli, liek domāt par slimību saskaņā ar klīniskajām izpausmēm un dažiem ātras uzpildīšanas laboratorijas un instrumentālajiem datiem. No pareizas pieejamo datu interpretācijas atkarīgs ārstēšanas efektivitāte un pat pacienta dzīve.
Šo pacientu ārstēšanā īpaša uzmanība tiek pievērstanepieciešams pievērst uzmanību drošības pasākumiem, jo visbiežāk nav datu par personu un viņa slimībām, kas neizslēdz pacienta klātbūtni ar hepatītu, tuberkulozi vai cilvēka imūndeficīta vīrusu. Visu manipulāciju veikšana (medicīniskā un diagnostiskā) jāveic, ņemot vērā šo funkciju.
