Klīniskajā praksē jebkura medicīnasinstitūcija vispirms prasme, ar kuru ārsts izvērtē pacienta un nosaka iepriekšēja diagnoze ir kopīga pratināšanā un pārbaudi, kā arī detalizēti par katru sistēmu organismā, auskultācija sirds un plaušas, palpācija un sitaminstrumentiem.
It īpaši tas attiecas uz ārsta uzņemšanas atpūtas,kas katram pacientam tiek piešķirts ļoti maz laika, un, ja viņš nāk steidzami, tad tikai dažas minūtes. Tik bieži vien tikai pozitīvs simptoms Shchetkin-Blumberg ļauj diagnosticēt pacienta peritonīta pazīmes un steidzami pārsūtīt to ķirurģijā. Palpācijas tehnikā nošķir virspusēju un dziļu, kas tieši novērtē iekšējo orgānu stāvokli. Šo metodi galvenokārt izmanto ar aizdomām par kuņģa-zarnu trakta un dzemdes kakla sistēmas slimībām, jo vēdera reģions ir vispiemērotākais šādam neinvazīvam, bet bieži vien sāpīgam pētījumam.
Dažas palpācijas metodes
Piemēram, ir viena no pamatmetodēmShchetkina simptoms-Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, kā arī daži diafragmas projekcijas uz ievietošanu sternocleidomastoideus muskuļa uz atslēgas kaula. Šīs metodes atklāj saslimstību dažos punktos, kas izpaužas dažās slimībās. Tātad bieži ir pozitīvs simptoms Schetkina-Blumberg ar apendicītu, noplūdes peritonītu, dobu orgānu perforāciju; Kera un Mērfija - ar žultspūšļa iekaisuma un tā ceļu slimībām. Un sāpīgums Shoffar un Mayo-Robson punktos (aizkuņģa dziedzera galvas un astes projekcijas) norāda uz pēckreatita akūtu fāzi. Tomēr pats svarīgākais ir, iespējams, tas ir simptoms Shchetkina-Blumberg, jo tās pozitīvais variants norāda peritoneålås kairinājumu interoceptors, tāpēc - par iekšēju asiņošanu vai šī pamata serozu iekaisuma procesu ar ķermeni vēdera dobuma izplatīšanu. Un šī valsts jebkurā gadījumā ir steidzama.
Simptoms skropstu kairinājuma simptoms
Lai pareizi pārbaudītu simptomuShchetkina-Blumberg pacientam ir jādod otas pieliecot starpfalangu locītavu stāvokli (it kā turot rokā mazu bumbiņu), un tur trīs darba pirkstus (indekss, vidējā un gredzenu), uz vēdera. Tad lūgt pacientam veikt dziļu elpu (šajā laikā jums ir nepieciešams, lai savāktu ādas kroku un velciet to uz leju), izelpot (lai padziļinātu pirkstus uz 3-4 cm), un to strauji paraut. Tiek uzskatīts, ka Shchetkin-Blumberg ir pozitīvs simptoms, ja pēdējā posmā šīs slimības intensitāte strauji palielinās. Tas var būt arī negatīvs un apšaubāms. Visbiežāk pārbaude tiek veikta, ja pacients ierodas neatliekamās palīdzības numuru vai klīnikā ar akūtu vēdera sindromu un sūdzas par ilgtermiņa progresīva sāpēm. Visbiežāk Schetkina-Blumberg simptoms ir pozitīvs attiecībā uz peritonīta un apendicīta noplūdi. Šajā gadījumā pacients steidzami tiek pārvests uz operāciju, lai eksperti jau ir norādījuši šīs pazīmes izpausmes cēloni.
