/ / Insidējoša kopienas iegūtā pneimonija

Apvainojoša kopienas iegūta pneimonija

Pneimonija ir iekaisuma procesa klātbūtneplaušās. Un slimības nosaukums "kopienas iegūtā pneimonija" norāda, ka tas rodas no etioloģiskā faktora ietekmes ārpus slimnīcas. Plaušu parenhīma izpausme ir iekaisums, un tas var ietekmēt vienu plaušu, tā daļu vai mazu teritoriju. Ja procesā tiek iesaistīti abi plauši, tad diagnoze būs slikta - divpusēja kopienas iegūta pneimonija.

Slimības cēloņi

Var noteikt iekaisuma cēlonidažādi mikroorganismi, sēnītes, vīrusi. Starp tiem visbiežāk sastopami streptopātijas, stafilo- un pneimokoki, Klebsiella, gripas un paragripu vīrusi, mikoplazmas un citi patogēni. Slimība var izraisīt imunitātes pavājināšanos, smagu hipotermiju, ilgstošu un pastāvīgu kaitīgu ķimikāliju iedarbību darba vietā. Kopienā iegūta pneimonija var attīstīties kā augšējo elpceļu iekaisuma slimību (traheīts, bronhīts uc) komplikācija, kā arī alerģiskas organisma predispozīcijas klātbūtne.

Slimības patoģenēzija ir šāda: patogēns, kas nokļūst gaisā vai hematogēnajā ceļā plaušu audos, intensīvi palielinās. To veicina bronhiālā sekrēcija un šķidrums, kas veidojas plaušu liemeņu pietūkuma rezultātā. Imunoloģiska reakcija uz audu bojājumu klātbūtni ir svarīga loma. Ar slimības vīrusu etioloģiju, pneimoniju var sarežģīt, piestiprinot bakteriālu infekciju. Tas parasti pievienojas septiņām līdz desmit dienām no vīrusu slimības sākuma, ņemot vērā strauji vājinātu imunitāti un mazāku makrofāgu plaušu sistēmas antibakteriālo aktivitāti. Pieaugušo plaušu hronisku pneimoniju var izraisīt nepilnīga akūta forma.

Slimības klīniskās izpausmes

Krupas pneimonija ir asas un nemierīgs sākums. Bieži vien slimību izraisa hipotermija, pēc kuras notiek spēcīga atveseļošanās un augsta ķermeņa temperatūra, sasniedzot 41 ° C. Ir sausa klepus, kurā pacients sūdzas par sāpēm krūtīs no skartās puses. Tad ir zarnojoša, sarūsoša krēpiņa. Pacients jūtas slikti, audu hipoksijas dēļ āda ir gaiša vai dažreiz ciānveidīga. Elpošana ir bieža un virspusēja, iespējams, ietverot papildu muskuļus. Uz lūpām un citām gļotādām var rasties herpetiskas izsitumi. Pārbaudot, krūtis no skartās puses atpaliek elpošanas laikā, auskultivāra elpošana ir novājināta. Pulss ir bieži, spiediens ir tendence uz hipotensiju. Asinīs, augsts leikocitoze un ESR. Attēlos no skartās vietas var redzēt kopējo piesātinājumu.

Vīrusu pneimonijas kombinācija ar bakteriālu infekciju ievērojami pasliktina pacienta stāvokli. Var rasties drenāze ar elpošanas mazspēju un toksisko šoku.

Ar bronhītu, augšējo elpošanas ceļu infekcijasbiežāk attīstās plaušu fokālais lesions. Šāda kopienas pneimonija sākas arī ar temperatūras paaugstināšanos, bet vispārējais stāvoklis nav tik nopietns kā krūšu iekaisums. Ir arī klepus, vispirms sauss, tad ar flegma.

Vīrusu pneimonijai ir īpaša klīnika. Smagas intoksikācijas, temperatūra, slikta veselība, klīniskie bojājumi Airway mērķis nav tik izteikta, un tikai tad, ja papildus pārbaude var labot diagnozi.

Slimības komplikācijas var būt pleirīts, pneimotorakss, abscesu veidošanās, citu ķermeņa sistēmu orgānu iekaisuma slimības.

Kā tiek diagnosticēta kopienas pneimonija? Slimības ārstēšana

Diagnoze ir balstīta uz raksturlielumusūdzības, pārbaudes dati, izmantojot laboratorijas pētījumu metodes (asins analīze, krēpu analīze ar kultūru un jutīgums pret antibakteriālajām zālēm), krūšu kurvja rentgenogrāfija, spirogrāfija. Sarežģītos gadījumos var būt vajadzīga CT skenēšana.

Gaismas formas pneimonija var ārstēt vietējāterapeita uzraudzībā. Citas formas tiek ārstētas slimnīcā. Obligāta terapijas sastāvdaļa ir antibiotikas. Tie tiek lietoti, ņemot vērā patogēnu jutību. Vienlaikus detoksikācijas nolūkā tiek veikta infūzijas terapija, antihistamīna līdzekļi un atkaulošanas līdzekļi, kā arī ir paredzēti multivitamīni. Efektīvi ir fizioterapija, elpošanas vingrošana.

Lasīt vairāk: