Ekstrūzija ir starpskriemeļu disku slimība. Ekstrūzijas veidi. Ārstēšanas metodes

Ekstrūzija ir viens no attīstības posmiemstarpskriemeļu trūce. Un šodien daudzi cilvēki saskaras ar šādu diagnozi. Tāpēc pacienti ir ieinteresēti iegūt informāciju par šī stāvokļa ārstēšanas cēloņiem, simptomiem un mūsdienu metodēm.

Kas ir ekstrūzija?

Pašlaik sastopas diezgan maz pacientulīdzīga diagnoze. Un daudzi cilvēki domā, ka ekstrūzija ir trūce. Faktiski šāds apgalvojums nav pilnīgi taisnīgs. Galu galā, ekstrūzija ir drīzāk hernijas starpskriemeļu disku veidošanās sākuma stadija. Kas novērota ar šādu slimību?

Protams, daudzi nozares darbinieki ir pazīstamiar līdzīgu terminu. Galu galā ražošanas procesā ekstrūzijas metode ir materiālu iegūšana no polimēra, kurā izkausēšana tiek izspiesta caur īpašu caurumu. Šajā gadījumā jūs varat izdarīt dažas analoģijas.

Medicīnas terminoloģijā tiek izsaukta ekstrūzijastāvoklis, kurā diska šķiedru gredzens ir izlauzts, un tiek novērots mīksto kodolu kritums uz āru. Tātad pēdējais ir 3-4 milimetri (tas karājas kā piliens ūdens) un kairina nervu saknes.

Starpskriemeļu trūces veidošanās stadijas

Lai saprastu, kas ir ekstrūzija un kāda ir tā loma starpskriemeļu trūces veidošanā, jāņem vērā viss process.

Gurnu izciļņi veidojas trīs posmos. Sākumā ir tā saucamais prolapss, kurā starpskriemeļu disku viela nonāk funkcionālajā segmentā, neizšķīdinot šķiedru gredzenu. Sakarā ar ūdens un barības vielu trūkumu, celulozes kodola mobilitāte ir ievērojami samazināta.

Nākotnē ir otrais posms, kuru mūsdienu medicīnā sauc par izvirdumu. Šādā gadījumā starpskriemeļu disks tiek pārvietots 3-4 mm (reizēm līdz 15 mm) ārpus skriemeļiem.

Ekstrūzija ir trešā veidošanās stadijaizvirzīšana. Šajā posmā ir šķiedru gredzena plīsums un materiāla serdes iznākums ārpus skriemeļa. Vairumā gadījumu nervu sakņu spēcīga saspiešana netiek novērota, jo kodolu ierobežo mugurkaula gareniskā saite. Ja mēs runājam par ekstrūziju jostas un sakrālā zonās, slimība var būt bīstama, jo tā bieži izraisa sēžas nervu kompresiju.

Ekstrūzija un tās šķirnes

Mūsdienu medicīnā ir vairākidažādu mugurkaulāju slimību klasifikācijas sistēmas. Piemēram, ekstrūzija bieži tiek sadalīta tipos atkarībā no virziena, kādā celulozes kodols samazinās.

Piemēram, ja galvenais materiāls pārsniedzuz muguras kolonnas sienām, tad šī slimības forma tiek saukta par sānu. Disks ir arī muguras ekstrūzija, kurai pievienots izvirzījums pret muguras mīksto audu. Bieži pacienti saskaras arī ar citām diagnozēm. Piemēram, daži cilvēki ir ieinteresēti jautājumos par diska centrālo vai paracentrālo ekstrūziju. Ar šo slimības formu kodolvielas saturs izplešas nevis uz āru, bet gan muguriņas iekšienē, kas ir ārkārtīgi bīstams, jo vienmēr ir iespējams sasitēt muguras smadzenes. Pastāv arī slimnieka posterolateralā forma, kurā no aizmugures un gar malām redzamas izvirzītās daļas.

Dažreiz ārsts diagnozo "apakšželu"presēti disks. "Kas tas ir? Tādā gadījumā vārds nav runā par virzienu izgrūšana vielas, un uz skatuves slimības. Ja skrimslis galvenās audumu pārvietojas sākotnējos posmos, bet joprojām turot caur aizmugurējo gareniskās saites, šajā gadījumā novēroto kaitējumu saišu subglottiskās ekstrūzijas veidošanās.

Galvenie ekstrūzijas attīstības iemesli

Patiesībā ir daudz iemeslušādas slimības attīstība. Pirmkārt, jāatzīmē, ka ekstrūzija ir vecuma slimība. Pēc tam, kad pamazām zaudē ūdeni audu novecošanas laikā, ir traucējumi asins apgāde un t. D. Tātad, starpskriemeļu diski ir arī mazāk elastīga.

Tomēr ir arī citi iemesli. Piemēram, ekstrūzija bieži attīstās uz dažādu mugurkaula deģeneratīvo slimību fona. Piemēram, spondiloze, osteohondroze vai mugurkaula izliekums diezgan bieži izraisa ekstrūziju, un tad trūce.

Protams, iemeslu sarakstā var būt arī traumasmuskuļi un saites. Turklāt, piemēram, slimība bieži ir rezultāts ilgu un pārmērīgu izmantošanu, jo īpaši, ja runa ir par starpskriemeļu diskiem jostas un krustu reģioniem, kuri visbiežāk pakļaujas traumas un aizņem lielāko daļu slodzes kustībā.

Kādi ir slimības simptomi?

Faktiski disku ekstrūzija ne vienmēr irir pievienoti daži acīmredzami un pamanāmi simptomi. Diezgan bieži slimība turpinās slepeni. Sāpes un citas pazīmes parādās tikai tad, ja kodols ir pārsniedzis šķiedru gredzenu preses un kairina nervu saknes. Un šajā gadījumā klīniskā tēma ir atkarīga no tā, kāda mugurkaula daļa tika ietekmēta.

Ar problēmu dzemdes kakla rajonā, sāpespleciem. Bieži vien viņa dod elkoņus, apakšdelmus un pirkstus. Krūšu rajona diska ekstrūzija var būt saistīta ar dažu iekšējo orgānu darba pārkāpumu, kā arī sāpēm krūtīs.

Visizplatītākais attēls ir novērojams, kadmugurkaula jostas daļas sitiens. Parasti pacienti sūdzas par sāpēm augšstilbā vai kājā, kā arī par nejutīgumu vai tirpšanu apakšstilbās, pirkstos. Krēpas ekstrūzija var būt saistīta ar sāpēm vaigu kauliņā, iegurņa rajonā un dzimumorgānos.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Neapšaubāmi, lai sāktu, ir nepieciešama ārsta eksāmens. Indikācijas turpmākajai testēšanai ir pacients vēsturē, klīniskās izpausmes (klātbūtne un lokalizācijas no sāpēm, intensitāte), daži neiroloģiski traucējumi (piemēram, trūkums no ceļa vai potītes refleksu, rašanās sāpju pārbaudes mugurkaulāja laikā).

Parasti tiek iecelts sākumsmagnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas, kas ļauj apstiprināt izvirzījuma klātbūtni un precīzi noteikt tās lielumu un atrašanās vietu. Dažos gadījumos tiek veikts kontrasta pētījums, kurā speciālā viela injicēta mugurkaula kanālā. Šādas pārbaudes ļauj noteikt nosēdumu struktūru (tas ir ekstrūzija, izvirdums vai trūce).

Vai ir iespējams konservatīvs ārstēšana?

Protams, presēti disks vairumā gadījumuvar izārstēt, izmantojot konservatīvas zāļu metodes, it īpaši, ja izvirzījums nepārsniedz 5-7 mm. Šajā gadījumā ārsts, visticamāk, ieteiks labot uzturu un samazināt fizisko slodzi. Pacientiem, kas cieš no aptaukošanās, tas ir svarīgi, lai normalizētu svaru, jo tas novērš spiedienu uz mugurkaula un citām locītavām.

Fizioterapija ir obligāta. Pacientam regulāri jāiesaistās īpašos vingrinājumos, kas palīdzēs stiprināt muskuļu korsete, kas atkal samazinās spriedzi mugurkaulā.

Attiecībā uz zālēm, indažos gadījumos bez tiem nav grūti izvairīties. Ar spēcīgu sāpju sindromu ievieš atbilstošus līdzekļus. Piedaloties iekaisumu, pacienti parasti ņem nesteroīdos narkotikas. Bet ar spēcīgu iekaisumu un intensitātes sāpju, ārsti var ieteikt steroīdus, kas tiek ievadīti tieši epidurālā telpā muguras smadzenēm.

Ķirurģiskās terapijas metodes

Ja ekstrūzija pārsniedz 12 mm,Ambulatorā ārstēšana tiek reti izrakstīta, jo konservatīvā terapija var pasliktināt situāciju. Šādos gadījumos, kā parasti, tiek izmantotas mūsdienu operācijas iespējas.

Dažreiz pacientiem tiek parakstīta diskectomija -minimāli invazīvas operācijas, kurās visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot endoskopiskos instrumentus. Bez tam ir iespējama starpskriemeļu disku lāzerkorekcija.

Iespējamās komplikācijas ekstrūzijas laikā

Ekstrūzija ir diezgan bīstama slimība. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no ārstēšanas vai ignorēt ārstu ieteikumus. Galu galā, progresējot slimību, mīkstais kodols izstaro ārpusi, saspiežot saknes, tādējādi palielinot sāpīgumu un pasliktinot dzīves kvalitāti.

No otras puses, savlaicīga trūkumsterapija ir pilns ar attīstību herniated disku. Un, ja ekstrūzijas iespējams konservatīvu ārstēšanu, trūce gandrīz visos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.