Māsu diagnoze ir pacienta stāvokļa atspoguļojums

Vidusskolas un jaunākais medicīnas personāls kopā arārsti piedalās pacienta ārstēšanā. Šī darbinieku kategorija ir atbildīga par pacienta dzīvi un veselību, jo no viņiem atkarīgs, cik ātri persona atgūs. Tādēļ medmāsas, kas rūpējas par pacientu, uzrāda kādu medicīnisko vēsturi, kur viņi parāda diagnozes.

Definīcija un vēsture

Māsas diagnoze ir raksturīga veselībaipacients, kas savākts aprūpes pārbaudē un pieprasot no vidējā medicīnas personāla aktīvas iejaukšanās. Tas ir sindroms vai simptomu diagnoze, kas pamatojas uz pacienta sūdzībām.

Šī koncepcija vispirms parādījās Apvienotajā KaralistēAmerikas Savienotās Valstis pagājušā gadsimta vidū. Oficiāli tas tika pieņemts un ieviests likumdošanas līmenī tikai 1973. gadā. Māsām ir katalogi, kuros ir uzskaitītas visas iespējamās diagnozes. Māsai ir jāpamato viņas viedoklis attiecībā uz katru konkrēto pacientu.

Māsu procesa posmi

Māsas diagnozes definīcija ir daļa no liela procesa. Pabeidzot visus posmus, pacienti ātrāk atveseļojas un atbrīvo ārstu no apgrūtinošiem pienākumiem.

1. Pirmais posms ir aptauja. Medmāsa apkopo un dokumentē pacienta datus. Šim nolūkam starp medicīnas personālu un pacientu jānosaka konfidenciāls kontakts.
2. Otrais posms ir diagnoze. Māsa nosaka pacienta esošās problēmas, lai viņus varētu atrisināt viņu kompetences dēļ. Turklāt joprojām pastāv potenciālās problēmas, kas var rasties tuvākajā nākotnē.
3. Trešais posms ir plānojums. Tas ir rīcības plāna sagatavošana, lai atvieglotu pacienta stāvokli.
4. Ceturtais posms ir aprūpes plāna īstenošanakonkrēts pacients. Ir trīs aprūpes iejaukšanās kategorijas (neatkarīgas, savstarpēji atkarīgas un atkarīgas), un katrā atsevišķā gadījumā medmāsai ir jāizlemj, ko izvēlēties, lai palīdzētu personai atgūties.
5. Piektais posms ir darba novērtējums. Tas ietver pacienta atbildi uz paveikto darbu, 3. punkta mērķu sasniegšanu un sniegto aprūpes kvalitāti.

Pacienta problēma un māsu problēma

Māsai jāspēj formulēt aprūpidiagnoze. Tas ir viņas maksātspējas rādītājs kā veselības aprūpes darbinieks. Bet papildus tam, saskaņā ar iepriekš minēto plānu, jāuzsver pacienta problēmas un jāatrisina.

Pacienta problēmas ir slimnieka subjektīvā reakcija uz viņu slimību. Tas var nebūt saistīts ar veselībai nodarīto kaitējumu. Tas viss ir atkarīgs no pacienta prioritātēm.

Māsas problēma ir "sausais atlikums", secinājums no informācija, ko māsa saņēmusi no pacienta. Jo skaidrāk un vienkārši ir formulēta problēma, jo skaidrāks ir tā risinājuma ceļš.

Pacientu vajadzību noteikšana

Medmāsai ir jāatceras, kajebkura problēma ir vienas vai vairāku vajadzību neapmierinātība. Māsu problēma parādās laikā, kad pacients nespēj tikt galā ar ikdienas darba apjomu, un tas ietekmē viņa veselību.

Dabiska reakcija uz šo situāciju -dusmas, aizvainojums un izmisums. Pacients domā, ka viņš tagad ir kļuvis par kroplis, reiz kādu laiku, nevis ar savu vainu, nevar pats parūpēties par sevi. Šajā gadījumā medmāsai ir jānodrošina pacienta aprūpe, lai viņš nejūtos vājš. Šeit svarīga ir problēmas puse, jo jau sen ir zināms, ka emocionālā slimība stipri ietekmē atgūšanas ātrumu un ārstēšanas efektivitāti.

Māsa un medicīniskā diagnoze

Šie jēdzieni ir jāsadala. Māsu diagnostika ir pacienta ārējās reakcijas apraksts par patoloģisko procesu, kas attīstās viņa ķermenī. Tas ir balstīts uz nesaskaņu, lai apmierinātu savas vajadzības slimības dēļ. Šī diagnoze bieži atšķiras atkarībā no pacienta fiziskā un garīgā stāvokļa. Turklāt viņa formulējumam jābūt medmāsas kompetencē.

Medicīniskā diagnoze ir nosaukumspatoloģisks process, kas atspoguļo tā lokalizāciju, smagumu un izskata cēloni. Tā ir balstīta uz traucējumiem orgāna vai sistēmas ar patofizioloģisks efektu vai patoloģisku iemeslu dēļ. Kā likums, tas vairs nav mainīts pēc galīgās diagnozes, un tā formulējums ir vienmēr saskan ar starptautiskās slimību klasifikācijas.

Māsu diagnožu klasifikācija

Šīs grupas nav pārāk plašas, bet ir pamata. Māsu diagnostika nosaka pacienta reakciju uz viņu slimību. Pamatojoties uz to, tiek izdalītas šādas aprūpes problēmu kategorijas:

• fizioloģiski;
• psiholoģiskā (sociālā).

Fiziskās problēmas ir ēšanas traucējumi,imunitātes pazemināšanās, sāpju sajūta, pietūkums vai, gluži pretēji, dehidratācija, aizdusa, aizlikšanās uzbrukums, hemoptīze. Un šī ir tikai neliela daļa no tā, kas ar pacientu var notikt. Fiziskās problēmas ietver arī gremošanas trakta un urīnizvades sistēmas traucējumus, kašķis, higiēnas traucējumus un pašpārbaudes trūkumu. Bet visus iepriekš minētos jautājumus vienā vai otrā veidā var atrisināt, izmantojot aprūpi vai medikamentus.

Diemžēl psiholoģiskās un garīgās problēmasnav viegli novērst. Tie ietver zemo zināšanu līmeni par slimības, bailes un nemiers par savu dzīvi, komunikācijas trūkums un atbalstu, neuzticība veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem atteikties no ārstēšanas, un citi. Dažreiz, lai atrisinātu šīs problēmas, māsa ir pierast pie lomu psihologa, medmāsas vai pacienta draudzeni. Ir nepieciešams, lai viņš atpūsties un justies ērti.

Prioritātes un kritēriji to atlasei

Jāuzsver galvenās prioritātes,nekā veikt māsas diagnozi. Šīs ir galvenās un svarīgākās problēmas pacientam. Šāda klasifikācija ir vajadzīga, lai noteiktu māsu manipulāciju kārtību, izstrādātu plānu to īstenošanai, kā arī intervences piemērotību un pakāpi.

Prioritātes izvēles kritēriji ir šādi:

1. Visi steidzamie apstākļi (asiņošanas risks, miokarda infarkts, sirdsdarbības apstāšanās).
2. Manifestācijas, kas pašlaik ir vispirmākās sāpīgas pacientam.
3. Ja rodas problēmas, kas tuvākajā nākotnē var radīt komplikācijas.
4. Problēmas, kuru risinājums palīdzēs atrisināt dažas citas grūtības.

Māsu diagnožu piemēri

Māsu diagnozes parasti navaizņem daudz laika. Pieredzējuša medmāsa pēc vairāku minūšu saziņas ar pacientu var likt uzsvaru uz viņa problēmām un plānot rīcības plānu. Tam nav nepieciešams formulēt un reģistrēt diagnozi. Bet jaunām medmāsām būtu jāreģistrē informācija par katra pacienta stāvokli speciālā žurnālā, jāņem vērā, ka plāns jau ir realizēts un kādi punkti ir jākoriģē, ņemot vērā pacienta mainīto stāvokli. Sadaļā "Diagnosis" medmāsa var pierakstīt sekojošo:

• augsts asinsspiediens;
• vispārējs vājums;
• emocionālā fona samazināšanās, stress;
• bailes;
• vemšana;
• urīna nesaturēšana;
• nepieciešamība pēc morālā atbalsta utt.

Tādējādi atveseļošanās labvēlīgā prognoze ir ļoti nozīmīga māsas diagnozei.