Smadzeņu angioencefalopātija - kas tas ir? Simptomi, ārstēšana un prognoze

Dažreiz ārsti norāda sindromu diagnozi,piemēram, smadzeņu angioencefalopātija. Kas tas ir? Smadzeņu asinsrites hronisks traucējums. Starp citu, diezgan izplatīta slimība, tikai vienkāršie cilvēki nekad pievērš uzmanību tā formulējumam. Bieži sastopams vecumdienās, retāk jaunos un nobriedušos. Slimība ilgu laiku ir slēpta, un, parādoties simptomiem, ir par vēlu pieņemt kardinālus pasākumus.

Epidemioloģija

Sūdzību nespecifiskais raksturs ir klīnisksizpausmes un atklājušas izmaiņas neiroizplatīšanās procesā, ir grūti apkopot statistikas datus. Zināmā mērā angioencefalopātijas izplatību var vērtēt pēc insultu skaita. Krievijā katru gadu tiek reģistrēti apmēram pusmiljons šī akūtas slimības gadījuma.

Speciālisti uzsver, ka īpaša nozīmediagnosticējot smadzeņu smadzeņu slimības, ir kognitīvi traucējumi, kognitīvās funkcijas traucējumi un hroniskas cerebrālās asinsrites sistēmas nepietiekamības biežums. Bet tas nerada patiesu priekšstatu par slimības izplatību.

Etioloģija

No kuras var attīstīties angioencefalopātijasmadzenes? Hronisko asinsrites traucējumu cēloņi smadzenēs un, piemēram, sirdī vai plaušās ir vienādi. Galvenie etioloģiskie faktori ir divi:
- asinsvadu ateroskleroze;
- Paaugstināts asinsspiediens.

Bieži vien tie notiek vienlaicīgi un pasliktināsviens otru. Turklāt citas sirds un asinsvadu slimības, piemēram, ritma traucējumi un hroniska sirds mazspēja, arī ietekmē smadzeņu asinsriti. Īpaša nozīme ir asinsvadu patoloģijas klātbūtne smadzenēs, kaklā vai stumbra traukos. Viņi nevar parādīt sevi ilgu laiku, līdz attīstās cita sistēmiska slimība. Sekundāro lomu smadzeņu aprites apgrūtināšanā spēlē lielu kuģu kompresija, kā arī strauja spiediena samazināšanās, it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Slimību uzkrāšanās var būt arī iemesls,kuras dēļ attīstās smadzeņu angioencefalopātija. Kas tas ir? Tie ir apstākļi, kad šūnās patoloģiskā procesa dēļ dažas konkrētas vielas uzkrājas: olbaltumvielas, tauki vai ogļhidrāti.

Šajā gadījumā vecāka gadagājuma cilvēki irAsinsvadu amiloidoze, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas to sienās. Endokrīnās slimības arī ir noteiktā svarā. Tātad, piemēram, mikro un makroantiopātija ar cukura diabētu izraisa hronisku smadzeņu išēmiju. Līdzīgām sekām izraisa sistēmiski traucējumi: reimatisms, vaskulīts, asins slimības.

Parasti nav vienota faktoratādēļ ir iespējams, ka slimība tiek uzskatīta par terapeitisku. Ārsts pievērš uzmanību galveno faktoru klātbūtnei un uzskata visas papildu patoloģijas par papildu.

Pathogenesis

Iepriekš minētās slimības un apstākļiizraisa asinsrites samazināšanos smadzeņu audos un tā rezultātā tā badošanās (skābekļa un glikozes trūkums). Sākotnēji patoloģiskie procesi (smadzeņu angioencefalopātijas pazīmes) izpaužas tikai mazos traukos. Mikroangiopātija attīstās. Liels skaits skarto artēriju izraisa pastāvīgu baltās vielas išēmiju, kā arī vairākus lakunāru infarktus. Šo valstu kopums noved pie smadzeņu struktūru pārtraukuma.

Ja ir angioencefalopātijas cēlonisAteroskleroze galvenokārt tiek ietekmēta galvenajās artērijās. Tas noved pie tā, ka asins plūsmas līmenis smadzenēs ir atkarīgs no sistēmiskās hemodinamikas. Arteriālās hipertensijas gadījumā vispirms smadzeņu perforējošās artērijas ir išēmiskas.

Nesen neuropathologists un neiroķirurgihroniskas asinsrites traucējumus klasificē ar divām pazīmēm: bojājuma raksturu un lokalizāciju. Difūzā vai difūzā angioencefalopātija izpaužas kā smadzeņu sindroms, kas ir sadalīts leikozē falopātiskajā un binsvangerā.

Ir arī fokālie angioencefalopātijasmadzenes. Kas tas ir? Tā ir nervu audos esoša daudzkārtēja asiņošana ar lūzu veidošanos. Praktiskajā medicīnā jauktie varianti ir biežāk sastopami, jo nav iespējams izdalīt kādu patoģenētisku mehānismu.

Klīniskais attēls

Diemžēl GP ne vienmēr varsavlaicīgi diagnosticēt, piemēram, smadzeņu angioencefalopātiju. Simptomi ir pārāk nespecifiski un neinformē speciālistu vai pacientu. Tātad būtībā šī ir emocionālā labilitāte, kas ir raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem un bez jebkādām patoloģijām, kā arī atmiņas un mācīšanās spēju samazināšanās. Kopā šie trīs rādītāji noved pie pacientu disadaptācijas un viņu invaliditātes.

Bez tam, galvassāpes, reibonis,atmiņas un miega traucējumi, subjektīvs troksnis galvas pusē vai zvana ausīs, redzes zudums, vājums un nogurums var liecināt ne tikai par to, ka cilvēks progresē smadzeņu angioencefalopātiju. Kas tas vēl var būt? Asinsvadu malformācijas, dažādu infekcijas slimību, hipertensijas, astēniskā sindroma un citu nosoloģiju klātbūtne. Turklāt ķermeņa šeit šādā veidā nosūta signālus par smagu nogurumu.

Pastāv saikne starp sūdzību skaitu un skaitudiskripulācijas encefalopātijas smagums. Jo vairāk atmiņas, uzmanība un domāšana cieš, jo mazāk cilvēks to par ārstu saka. Tādēļ smagos gadījumos pacients var būt pārliecināts, ka nekas neietekmē viņu.

Stages of

Ir trīs angioencefalopātijas stadijas:

1. Subjektīvas sūdzības par atmiņas traucējumiem unuzmanību papildina neliela fokusa simptomatoloģija: skolēnu refleksu samazināšanās, aptuvenu oriģinālas automatiskas refleksu parādīšanās. Ērtas izmaiņas gaitās, nedrošība, aizkaitināmība.
2. Šajā posmā ir neiroloģiski simptomiViens dominējošais simptoms aug un kristalizējas. Tie var būt ekstrapiramidālie traucējumi, pseudobulbera sindroms, ataksija, kariālo nervu disfunkcija. Kognitīvā funkcija ir sliktāka, profesionālā un sociālā pielāgošana samazinās.
3. Pacientiem dominē vairāki sindromi. Pievērsiet uzmanību smagiem gaitas, smadzenīšu traucējumu, parkinsonizmas, iegurņa orgānu pārtraukumiem. Šajā posmā kritiķis viņa valstij ir samazināts un sūdzības nevar būt vispār. Pacienti kļūst bezpalīdzīgi, tāpat kā bērni, jo viņiem attīstās demenci.

Neiroloģiskie simptomi

Ir vairāki sindromi, kas pavadasmadzeņu angioencefalopātija. Kas tas ir? Tas ir simptomu kombinācija, kas norāda uz specifiskas centrālās nervu sistēmas struktūras sakāvi.

1. Vestibulārais sindroms. Pacienti sūdzas par reiboni, nestabilu staigāšanu, nistagmu un koordinācijas traucējumiem. Šāda klīnika norāda uz smadzenītes bojājumiem vai frontālās stumbra līniju sakūšanu iekšējās miega artērijas asinsrites samazināšanās dēļ.
2. Piramīdas sindroms izpaužas kā palielinātscīpslu refleksus, kā arī patoloģisku reakciju parādīšanos, bieži asimetriskas. Parēzes klātbūtne norāda, ka cilvēka vēsture ir bijusi insults.
3. Parkinsonismu raksturo palēninājumskustības, samazināta sejas izteiksme, muskuļu stīvums uz kājām. Pacienti bieži nokrīt, jo es nevaru apstāties laikā, jo ir notikusi kustība. Tas viss norāda uz kortical strriatālajiem un kortikālā stumbra neironiem.
4. Pseudobulbera sindroms rodas, kad tiek ietekmēti kortical un kodolenerģijas ceļi. Pacientiem ir grūtības ar runu un rīšanu, kā arī "vardarbīgu" emociju epizodes.
5. Psihiorganiskais sindroms, kā parasti, tiek papildināts ar trauksmes-depresijas traucējumiem, kognitīvo funkciju pārkāpumiem.

Diagnostika

Tāpat kā citu slimību gadījumā,neirologs ir savākt pilnu dzīves vēsturi slimības un lai noteiktu simptomu progresēšanu likmi un klātbūtni nelabvēlīgus blakusapstākļus traucējumiem. Tad fiziskā pārbaude: aprēķināt sirds ritmu un mēra asinsspiedienu, klausīties sirds skaņas, asins plūsmu lielo artēriju augšējā ķermeņa. Pēc tam veiciet neiroloģiskos testus.

Nākamais posms ir laboratorijas diagnostika. Tas palīdz noskaidrot angioencefalopātijas cēloni. Pacientam tiek lūgts veikt klīnisku asins analīzi, asins bioķīmiju un asins analīzi asins analīžu veikšanai glikozes ārstēšanai. Pēc tam parādās neiroizplatība: datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), elektroencefalogrāfija (EEG). Tas viss ļauj mums noteikt smadzeņu asinsrites līmeni un identificēt patoloģijas jomas. Bez tam, elektrokardiogēzi (EKG) un ultraskaņu var ordinēt, lai apstiprinātu sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Norādījumi par hospitalizāciju

Neviens no klīniskajiem protokoliem nenosakanepieciešama ārstēšana slimnīcā pacientiem ar diagnozi smadzeņu angioentsefalopatiya. Parasti šīs slimības ārstēšana, prognoze un profilakse notiek ambulatorā līmenī. Izņēmumi ir gadījumi, kad slimības gaita bija sarežģīta somatiskās patoloģijas vai insulta dekompensācijas rezultātā.

Neiroatologi uzskata, ka piespiedu lēkmespacienti no parastās situācijas var pasliktināt slimības gaitu. Tādēļ pēdējā posmā ieteicams veikt patronāžu mājās, nevis paciest medicīnas iestādē.

Ārstēšana

Mērķis sasniegts, diagnosticētssmadzeņu angioencefalopātija, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk ārstēšana, lai palēninātu patoloģiskā procesa attīstību. Turklāt insultu profilakse un somatisko patoloģiju ārstēšana.

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot smadzeņu perfūzijusaskaroties ar sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī labot asins reoloģiskās īpašības. Tas ietver aterosklerozes un hipertensijas terapiju kā galvenos išēmiskās attīstības faktorus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daži gados vecāki pacienti uzskata, ka tie navIr vērts "saindēt" sevi ar tableti, bet jums ir nepieciešams meklēt citus veidus. Šāda paradoksāla domāšana var izpausties smadzeņu angioencefalopātijā. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ārstu vidū netiek vērtēta, jo tas izraisa simptomu pasliktināšanos.

Alternatīvās medicīnas speciālisti iesakalai uzlabotu smadzeņu asinsriti, izmantojiet Marēnas krāsas un Lapu Kaukāzu saknes, Sabelņš purvs, balzami "Burvju trio", ķiploku un dzērvenu tinktūras un daudz ko citu. Šo eliksīru efektivitāte ir ļoti apšaubāma, tādēļ šādi eksperimenti to neaizņem. Labāk ir jādodas pie kompetenta ārsta.