Hronisks holecistīts - slimības ārstēšana un simptomātija
Hronisks holecistīts ir ilgstošsžultspūšļa iekaisums. Galvenais šīs slimības attīstības cēlonis ir nosacīti patogēna mikroflora, ko raksturo streptokoku, stafilokoku, E. coli. Infekcija nokļūst žultspūslī ar asins limu, limfas strēmeli, no zarnu vēdera un intracoolāla žultsvadiem. Līdz ar holecistīta veidošanos arī ilgstoši samazinās žults sastopamība žults ceļā un žultspūslī, izmaiņas zarnu fizikālās īpašībās un ķīmiskajā sastāvā. Ilgstoša žults stagnācija izraisa akmeņu veidošanos - attīstās hronisks kalkulārs holecistīts.
Klīniskais attēls
Slimnīcas klīnikai ir raksturīganepārtraukts progresīvs kurss ar periodisku procesa saasināšanos. Galvenais slimības simptoms ir sāpes, kas lokalizētas labajā pusē. Šīs sāpes, kas bieži rodas ķermeņa augšējā labajā pusē, reti izstaro sāpes kreisajā pusē.
Dispepses sindroms izpaužas ar sliktu dūšu,bieži kļūst vemšana, nevis atvieglojums. Bieži vien ķermeņa temperatūra palielinās līdz subfebrīlam vai pat paaugstinātiem skaitļiem. Pacients ieņem piespiedu stāvokli labajā vai aizmugurē. Pulss ir bieža, zems asinsspiediens. Tipisks pozitīvs simptoms Ortner - sāpīgums, pieskaroties labās kājas malas malai.
Aprēķinātais hronisks holecistīts, simptomi, kuru ārstēšana atšķiras no parastā žultspūšļa iekaisuma, izpaužas periodiski attīstoties aknu kolikas uzbrukumiem.
Diagnozi apstiprina ultraskaņa, termogrāfija, holecistogrāfija, vispārējie asins analīzes dati.
Hroniska holecistīta ārstēšana
Ja pacientam ir diagnosticēta hroniska saslimšanaholecistīts, ārstēšanai jābūt visaptverošai, nepārtrauktai un nepārtrauktai. Aktīvajā slimības fāzē ambulatorajā remisijas periodā ir parādīta stacionāra ārstēšana. Kombinēta terapija hronisku holecistīta ietver iecelšanu diētu narkotiku un fizioterapijas procedūras.
Uztura īpašības ir nozīmīgasietekmē gremošanas sistēmas patoloģiju, kurai pieder hronisks holecistīts. Ārstēšana jāuzsāk, ieviešot diētu. Diēta nodrošina taukskābju un ceptu pārtikas produktu izslēgšanu no pārtikas, pārsvarā izmantojot piena produktus, dārzeņus un augļus, zema tauku šķirnes zivis un gaļu. Pacientam ir jāievēro diēta gan remisijas stadijā, gan saasināšanās fāzē.
Hroniskā holecistīta ārstēšanāantibakteriālas zāles, spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, kolagēze. Laika periodā, sarūk pasliktināšanos reģionā labās hypochondrium piemērot apkures spilventiņu. Šajā laikā parāda piešķiršanu fiziskās terapijas: parafīna vai ozokerīta pieteikumiem, UHF, diatermija, elektroforēzi. Remisijas fāzē ir lietderīgi noteikt ārstniecisko terapiju, sanatoriju un spa ārstēšanu.
Gadījumā, kad, kadinstrumentālie pētījumi atklāja calculous hroniskas holecistīts, ārstēšana var būt gan terapeitisko un ķirurģijas. Kad calculous holecistīts ārstēšana stratēģija ir atkarīga no lieluma akmeņiem žultspūšļa. Mazie akmeņi un smiltis var sevi no žultspūšļa, nevis ved uz attīstību komplikācijas. Šādā gadījumā, ārstēšana calculouse cholecystitis nav atšķirīga no parasto ārstējot hronisku cholecystitis.
Lielu akmeņu klātbūtnē holētera preparātu lietošana un termiskās procedūras pareizajam jūtīgam rajonam ir pretējs.
Norādes darbā iecelšanaiiejaukšanās ir biežas aknu kolikas uzbrukumi, mehāniskā dzelte, žultspūšļa pietūkums un edema, urīnpūšļa sienas plīsums un žults peritonīta attīstība.
Pacientam jāpatur prātā, ka, ja tiek atklāts hronisks holecistīts, ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja tiks pilnībā ieviestas visas medicīniskās rekomendācijas.
