/ / Aortas šķērsošana

Aorta šķērsošana

Aortas šķelšanās rodas kā rezultātsasiņu iekļūšana sienā sakarā ar traucējumiem iekšējās čaulas struktūrā. Šī patoloģija attiecas uz visbiežāk sastopamajām un bīstamām akūtām slimībām. Bez laicīgas ārstēšanas, aortas šķērsošana gandrīz vienmēr noved pie pacienta nāves.

Galvenais šī nosacījuma defekts ir kuģa vidējā apvalka pārtraukšana.

Biežāk sastopama aortas šķelšanās (augošā)visi pret hipertensijas fona. Aptuveni 20% pacientu novēro degenerāciju vidējā apvalkā (vidējā cistiskā nekroze). To var pavadīt Marfana sindroms. Šo iedzimto anomāliju saistaudos raksturo skeleta un acu patoloģija, sirds un asinsvadu komplikācijas, kas saistītas ar asinsvadu sienu iznīcināšanu, kā arī nepietiekams pareizais atrioventrikulārais vārsts un aortas vārsts. Lielākā daļa pacientu ar Marfana sindromu neizdzīvo līdz četrdesmit gadiem.

Aortas sadalīšana (pazemināšanās) bieži notiek kopā ar smagu aterosklerozi un arteriālo hipertensiju. Retos gadījumos stāvoklis tiek papildināts ar cistisko nekrozi (mediālu).

Gandrīz vienmēr iznīcība sākas ar asaruiekšējā apvalka vienā vai vairākās vietās. Augšējā aortā parasti tiek atzīmēts divas līdz piecas centimetrus virs vārsta, lejupejošā - zem apakšlāvijas artērijas vietnes (pa kreisi). Kuģis šajās vietās ir salīdzinoši fiksēts, bet mobilais abās pusēs. Tādējādi šajās divās katra sistoliskā impulsa vietās tiek konstatēts maksimālais hemodinamikas līmenis. Šajā gadījumā iekšējais apvalks var nojaukt šajos punktos, veicinot asiņu atbrīvošanu, kas atdala kuģa sienas.

Jāatzīmē, ka bojājumu simptomi un galvenokārt viņu ārstēšanas metodes absolūti atšķiras ar lejupejošas vai augšupējas aortas šķelšanos.

Kuņģa krūšu kurvja aneurysms parasti attīstās asimptomātiski, tāpēc pacienti parasti neiesaka sūdzības. Tos atklāj ar rentgena vai ultraskaņas izmeklēšanu pēc nejaušības principa.

Dažos gadījumos, kad aneirisma kļūst liels, var būt sāpes krūtīs, kaklā vai mugurā. Šajā gadījumā notiek blakus esošo orgānu saspiešana.

Aneirisma simptomi:

klepus, elpas trūkums;

- norīšanas risks;

kakla un sejas pietūkums;

sāpes.

Sāpīgums var būt spītīgs un līdzināties stenokardijas uzbrukumam, taču tas netiek noņemts ar nitroglicerīnu.

Ar vēdera aortas sūdzības aneirismupacienti parasti neuzrāda. Sacīte tiek atklāta nejauši citu pētījumu laikā. Vairākos gadījumos pacientiem ir palielināts vēdera ripošanās un sāpes vai diskomforta sajūta muguras vai muguras lejasdaļā.

Aorta aneirisma izplatīšana rodas, ja ir pārkāpta kuģa iekšējās čaulas integritāte. Šajā gadījumā asinis nokļūst vidējā slānī un veido klasteru starp kopām.

Tādējādi tur ir tikai viens no trim visam apvalkam (ārējais), ja tas ir bojāts, kuģis var eksplodēt, kas novedīs pie pacienta nāves.

Aorta aneirisma plīsums ir saistīta arnepanesamas sāpes cepšanai vēderā vai krūtīs, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs kardiogēnā šoka un miokarda infarkta izpausmei, kas bieži maldina ārstu.

Sakarā ar to, ka aneirisma gandrīz pilnīgi navTas nav izpausties, un ir atrasts nejauši, lai izjauktu viņas simptomi attīstīt nesaderīga ar dzīvi, un pacients nevar palīdzēja, jo laiks ārstēšana joprojām ir neskarts klastera tiek zaudēta.

Lasīt vairāk: