/ / Tuberkuloze un grūtniecība: grūtniecība pēc tuberkulozes, tuberkuloze grūtniecības laikā, tuberkulozes ietekme uz grūtniecību

Tuberkuloze un grūtniecība: grūtniecība pēc tuberkulozes, tuberkuloze grūtniecības laikā, tuberkulozes ietekme uz grūtniecību

Vēl nesen tuberkuloze tika uzskatīta par pietiekamunopietna aborta vai mākslīgas piegādes pazīme. Tomēr, pateicoties jaunu ārstēšanas metožu un diagnostikas parādīšanām, ir iespējams ietaupīt augli un atbalstīt mātes veselību. Sieviete obligāti jāreģistrē pulmonologs vai cits piemērots speciālists.

Tuberkuloze un grūtniecība

tuberkuloze un grūtniecība

Visaptverošas pārbaudes veikšana irobligāta procedūra grūtniecēm, jo ​​tā atklāj slimības, kas vēlāk kļūst bīstamas mazulim. Vispārējais stāvoklis sieviešu tiek lēsts, analizējot asins un rentgena pārbaudi ģimenes un vīra var palīdzēt noteikt, vai dzemdētāja stājas risku saslimt ar plaušu slimība vai ne. Šādi pasākumi galvenokārt ir vērsti uz tuberkulozes profilaksi. Šī ir ļoti bīstama slimība, kas var notikt jebkurai personai neatkarīgi no tā sociālā statusa un darbības veida. Daudzi ir slimības nesēji un par to nezina, jo pat asins analīze to neatklāj. Infekcija bieži notiek gadiem ilgi paliekošajā stāvoklī un tiek aktivizēta, kad mazinās imunitāte.

Grūtnieces fizioloģiski samazina visas aizsardzības funkcijas, un tās ir vairāk uzņēmīgas pret vīrusiem.

Jāatceras, ka grūtniecība arplaušu tuberkuloze ir bīstams stāvoklis, pretējā gadījumā sākas nopietnas komplikācijas un patoloģijas, kā arī rodas spontānās aborts. Bērna mātes slimības pārnešanas risks no mātes ir minimāls, bet to pilnīgi neiespējami izslēgt.

Klasifikācija

Ir noteikti kritēriji, pēc kuriem šī slimība tiek sadalīta:

- aktīvi un neaktīvi;
- plaušu vai ārpuspurņa forma;
- primārās un sekundārās, kā arī retāk - iedzimtas.

Laikā, kad sākumposmā tuberkulozes tika konstatēts topošajai mātei, norise grūtniecei būtu iesaistīti ne tikai vecmāte-ginekologs, bet TB speciālists.

Tiek uzskatīts, ka, ja slimība ir lokalizētakrūtis, tad risks auglim būs minimāls, atšķirībā no ārpulmonārās formas. Visbiežāk šī grūtniecība beidzas priekšlaicīgā dzemdē, bērni šķiet vāji un iegūst minimālo punktu skaitu Apgar skalā.

Simptomi

grūtniecība pēc plaušu tuberkulozes

Ja slimība ietekmē pacientu pirmajā trimestrī, tadšim procesam praktiski nav klīnisku rādītāju. Sāpīgs stāvoklis izskaidrojams ar toksikozi, kuru uzskata par galveno neatliekamās diagnostikas iemeslu.
Visbiežāk patoloģija izpaužas kā:

- apetītes pasliktināšanās;
- plaša vājība;
- ķermeņa masas samazināšana.

Tuberkuloze grūtniecības laikā, kuras simptomi ir2. trimestris turpinās bez īpašām izmaiņām, tas ir diezgan bīstams, jo infiltratīvie un destruktīvie procesi jau sāk izplatīties organismā.

Cēloņi

Grūtniecības laikā endokrīnās sistēmas darbība tiek reorganizēta.

Izmaiņas notiek:

- vielmaiņas procesos;

- imūnās un hematopoētiskās sistēmas.

Ķermenis saņem ievērojamu slodzi,kas galvenokārt saistīts ar augļa metabolisma produktu klātbūtni tajā. Tā rezultātā bieži palielinās riska faktoru skaits. Tāpēc slimības attīstība ir iespējama primārās mikroorganismu infekcijas dēļ.

Visbiežāk tuberkuloze grūtniecības laikāietekmē 1. trimestris, kaut arī jebkurā laikā var saslimt. Riska grupā ir sievietes pirmajos 6 mēnešos pēc dzemdībām. Šajā periodā sākas aktīva zīdīšana un bērns turpina saņemt no mātes visas nepieciešamās sastāvdaļas tā augšanai, tāpēc organisms vairs nav vājināta.

Kam vērsties?

tuberkuloze grūtniecības simptomiem

Tuberkuloze un grūtniecība prasa līdzdalībuvairāki ārsti. Ja meitene ir pamanījusi pati par sevi aizdomīgas pazīmes, visiem līdzekļiem ir jāvēršas pie ginekologa. Viņš uzdos jautājumus, ar kuriem jūs varat uzskatīt slimības klātbūtni.

1. Vai ir toksikozi?

2. Cik ilgi ir problēmas ar elpošanas ceļiem?

3. Vai gripas un ARVI tika pārnesti pēdējo mēnešu laikā?

4. Vai veselības stāvoklis pasliktinājās vai nē?

Ja ārstējošais ārsts ir aizdomas par slimību, tadTad pacients sāk iesaistīties fizioterapeiti, pulmonologs, otorinolaringologs un ķirurgs. Sievietēm ar tuberkulozi bieži ir veseli bērni, jo intrauterīnie bojājumi ir reti. Zīdīšana ir atļauta tikai tiem pacientiem, kuriem ir neaktīvā slimības forma.

Ietekme

tuberkuloze ar grūtniecības sekām

Saskaņā ar statistiku, jair tuberkulozes process, tad nākamās mātes ķermenī tiek palielināts anēmijas biežums. Un arī slimība noved pie novēlota un agrīna gestozes un augļa šķidruma aizplūšanas. Tajā pašā laikā 46% sieviešu, kas dzemdējas, nav komplikāciju ar plaušu tuberkulozi. Priekšlaicīgas dzemdības rodas tikai 6% gadījumu. Pēcdzimšanas attēls šajās sievietēs ir labvēlīgs.

Diagnostika

Rentgena izmeklējumi, kā arīfluorogrāfija, kas grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama. Bet dažos gadījumos ārsti joprojām var noteikt šādas procedūras. Pieredzējis ārsts noteikti jautās sievietei par iespējamiem kontaktiem ar pacientiem un par iepriekšējām saslimšanām, jo ​​grūtniecība pēc tuberkulozes un tās laikā var izraisīt negatīvas sekas. Ja ārējam ir iemesls uzskatīt, ka šī slimība ir klāt, tad obligātā obligātā rentgena izmeklēšana neatkarīgi no perioda. Šajā posmā tas tiks uzskatīts par pamatotu risku, jo novēlota diagnoze pasliktina situāciju un neatgriezeniskus rezultātus. Pārbaudes laikā, lai aizsargātu augli no starojuma iedarbības, tiek izmantoti īpaši aizsardzības līdzekļi.

Ja ir aizdomas par asins analīzi, slimības klātbūtnetas ir gandrīz neiespējami, jo paaugstināts leikocītu līmenis, ESR un samazināts hemoglobīns ir pilnīgi raksturīgi grūtniecēm, kā arī šai slimībai.

Šīs slimības atzīšana ir problemātiska, joizdzēst simptomi, pietiekami bieži tā tiek diagnosticēta tikai pirms izrakstīšanas no slimnīcas. Grūtniecība tuberkulozes limfas bīstams, jo šī slimība ir grūti atklāt, un tā kalpoja bieži var sajaukt ar citiem vīrusiem, piemēram, mononukleozi.

Ārstēšana

grūtniecība ar limfmezglu tuberkulozi

Atklāšanas gadījumā nepieciešama tūlītēja terapijaantimikrobabatoriskie medikamenti. Tūlīt ir jautājums par to ietekmi uz bērnu, jo tuberkuloze un grūtniecība ir divi pilnīgi daudzveidīgi jēdzieni. Starp visām pieļaujamajām sastāvdaļām teratogēnas īpašības pieder streptomicīnam. Bīstams, kas var izraisīt dzirdes zudumu mazulī. Tādēļ tas ir kontrindicēts grūtniecēm.

Pārējie medikamenti, lai arī iespiesti placentā, bet neietekmē augli.

Tuberkulozes ārstēšana grūtniecības laikā bieži tiek veikta ar zālēm:

"Rifampicīns".

- Isonīnzīds.

"Etambutols."

Šīs zāles tiek uzskatītas par drošākajāmsievietes, kas gatavojas dzemdēt bērnu, tās pārbauda slavenās pasaules laboratorijas. Kopā ar tiem vitamīns B6 bieži tiek parakstīts, jo tas lieliski papildina terapeitisko efektu.

Ārsts izmantos visu nepieciešamo shēmuzāļu lietošanas instrukcijas un prasības. Jāapzinās, ka slimība, kas netiek ārstēta, bērnam un mātei ir daudz bīstamāka nekā sintētiskie komponenti. Protams, tuberkuloze un grūtniecība - tas vienmēr ir grūti, tāpēc sievietes valkāšanas laikā viņam ir nepārtraukti jāuzrauga akušieris-ginekologs un ftiziatrīts. Visas papildu zāles jālieto piesardzīgi.

Visbiežāk pacienti, kuriem diagnosticēts šis stāvoklis, tiek regulāri hospitalizēti trīs reizes visā periodā.

Bīstams auglim

Grūtniecība pēc tuberkulozes ārstēšanas

Grūtniecība pēc plaušu tuberkulozes un tās laikāŠī slimība nav bīstama bērnam dzemdē. Tiek uzskatīts, ka pati placentas barjera mikroorganismiem ir neiespējama, tāpēc infekcija bieži rodas piegādes laikā. Ir izņēmumi, kad bērns piedzimis ar jau ievainotiem orgāniem. Māte, kurai ir aktīva slimības forma, paņem mazuli un izolē to līdz pilnīgai atveseļošanās brīdim.

Pārtraukums

Līdz šim grūtniecības uzturēšanatas ir iespējams, ir liels skaits inficēti ar tuberkulozi, ja sistemātiski apstrādā un novēro speciālisti sievietēm. Savlaicīgi atzīšanu un pāreja visu terapeitisko procedūru ļauj saglabāt bērnu pacientiem ar ierobežotām fibronodular veidojumi svezhevyyavlennymi melkoochagovogo procesus, kā arī hematogenous-izplatīti plaušu tuberkulozi.

Bet joprojām ir pārtraukums ir parādīts:

- ar mugurkaula slimību aktīvajā formā ar vēdera parādīšanos;
- traumas gurnā, veidojot fistulu vai abscesi;
- šķiedru-kaļķa plaušu tuberkuloze, kas radusies jebkāda veida slimības dēļ;
- ar ceļa, gūžas un potīšu locītavas inficēšanos.

Pārliecinošu indikāciju gadījumāgrūtniecība, šis process jāveic agrīnā stadijā (līdz 12 nedēļām). Aborts nākamajā periodā nav lietderīgs, jo tas bieži veicina slimības progresēšanu un pasliktināšanos.

Dzemdības

grūtniecība ar plaušu tuberkulozi

Sievietes, kurām ir aktīva forma,ir daudz grūtāk dzemdēt nekā veseliem cilvēkiem. Iedarbināšanas laikā bieži vien ir vāji mēģinājumi un liels asins zudums. Process pats aizņem mazāk laika. Ar šo slimību bērns dabiski iziet. Zobu un ķeizargrieziena daļas lietošana ir ieteicama tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Bērna izskats jānokļūst īpašā dzemdību stacijā. Ja pilsētā tas nepastāv, slimnīcas personālam par to jāinformē par šāda pacienta ierašanos. Sieviete vienmēr nēsā sejas masku, lai vīruss netiktu izplatīts.

Bērna izskatas brīdī jāveic elpošanas vingrošana. Bet ārsti bieži lieto spazmolītiskās un sāpju zāles.
Ja ārstēšana laicīgi tika sniegta pacientam un viņas pastāvīga uzraudzība bija speciālistiem, draudi viņas dzīvībai un mazulim dzimšanas procesa laikā ir samazināti.

Grūtniecība pēc tuberkulozes ārstēšanas

Katra sieviete, kas cietusi šāduslimība un plāno bērna piedzimšanu, jāpievērš īpaša uzmanība viņu veselībai. Pati pati slimība ir nopietns šķērslis veiksmīgai nēsāšanai, jo ir ļoti liela varbūtību pēc intrauterīnas attīstības. Tāpēc ir ļoti svarīgi apmeklēt fizioterapeitu un ginekologu un sazināties ar viņiem pirms bērna ieņemšanas. Plānošanu var veikt ne agrāk kā divus gadus pēc ārstēšanas kursa. Tas ir tāpēc, ka ķermenim ir jāatgūst un jāpastiprina. Ja neievēroat ārsta ieteikumus, slimība bieži atkārtojas, kad auglis ir dzimis, jo imunitāte samazinās. Ja parādās acīmredzami simptomi, ieteicams veikt fluorogrāfiju.

Grūtniecība pēc plaušu tuberkulozes ir iespējama un bieži beidzas ar pozitīvu iznākumu, bet katrs gadījums ir unikāls, un terapeiti veic terapeitiskus pasākumus individuāli.

Pozitīvākajā scenārijā pēc pilna laikaizārstēt slimība mazulis dzimšana notiek bez sarežģījumiem un sekas iepriekšējo slimības neietekmē veselību un labklājību bērna. Tāpēc savlaicīgi jānokārto visi testi un pilnīga pārbaude.

Prognoze

Sākās agrīna diagnostika un laicīga ārstēšananodrošina labvēlīgu rezultātu augļa attīstībai un turpmākai piegādei. Visbiežāk slimības mātes bērni piedzimst veselīgi, izņēmums ir infekcija, ko izraisa patoloģiskas problēmas ar placentu, kā arī pašu mēģinājumu laikā. Bieži infekcija notiek pēc dzimšanas procesa no mātes, kam grūtniecības laikā ir tuberkuloze. Sekas nav ļoti labvēlīgas, taču saskaņā ar ekspertu domām, mēs nedrīkstam izslēgt bērnu no mātes. Izņēmumi ir gadījumi, kad sieviete pārceļ vissmagākos un bezcerīgākos slimības veidus. Ja bērnībā nav novēroti baktieni, bērns tiek vakcinēts ar BCG, un ir atļauta zīdīšana. Pēc slimnīcas izrakstīšanas mātei ar jaunizveidoto sabiedrības locekli jābūt pastāvīgai sieviešu un bērnu konsultāciju un tuberkulozes ambulances uzraudzībā.

Lasīt vairāk: