/ / Sirds tamponāde: cēloņi un prognoze

Sirds tamponāde: cēloņi un prognoze

Sirds tamponāde ir slimība, kurāsirds somā tiek savākts liels šķidruma daudzums, kas apgrūtina perija un sirds kambaru apgrūšanos. Rezultātā ievērojami samazinās minūšu un sistoliskais tilpums. Šī sindroma īpatnība ir centrālā vēnu spiediena palielināšanās un apstākļu radīšana sirds mazspējas attīstībai.

Šādu pieaugumu var uzskatīt par aizsargājošukompensējot atbildes uz ķermeņa, jo sakarā ar šo plūsmu uz konservētām asinis uz sirdi līdz spiediens ir pārsniegts lielajās vēnās, salīdzinot ar spiedienu perikarda somiņas. Viens no iemesliem sirds tamponāde ir asiņošana uz perikarda somiņas traumas centrā, sirdslēkmes vai plīsums aortas ietvaros somiņu. Perikarda iekaisuma procesā attīstās tūska, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos sirdī. Sirds tamponādi var izraisīt audzēja attīstība perikardā, bet tas ir salīdzinoši reti.

Galvenie nontraumatic tamponade cēloņi ir urīnskābe, audzējs un idiopātiskais perikardīts.

Diagnoze

Sirds tamponāde izpaužas kā tādi klīniskie simptomi kā perifēras asinsrites traucējumi dažādos šoku gadījumos. Tie ietver:

zems asinsspiediens;

- gandrīz pilnīga pulsa izzušana ķermeņa perifērijas artērijās;

- ādas cianozi un tās temperatūras pazemināšanos;

- oligurija;

- dažkārt asinsspiediena pazemināšanās asinsrites trūkuma dēļ smadzenēs.

Ar augstu centrālā vēnu spiediena skaitlijaundzimušo vēnu gadījumi ir pārlieku piepildīti. Šaubu gadījumos šis spiediens tiek mērīts, izmantojot katetru. Lai to izdarītu, tas ir savienots ar iekšējo dobuma vēnu vai subklāviņa vēnu, un pēc tam savienots ar ūdens manometru. Parasti ar centrālo venozo spiedienu ar sirds tamponā ir virs 1,96 kPa.

Identificējiet personu ar sirds tamponādi, izmantojot diagnostikas metodi, piemēram, ehokardiogrāfiju.

Ja anamnēzes un fiziskās apskates laikā nav iespējams noteikt galveno cēloni. Lai noskaidrotu diagnozi, šādi pētījumi palīdzēs:

• Pētījums par tuberkulozi (ādas testi un citi).

• Veiciet urīna analīzi, lai izslēgtu vai apstiprinātu nefrotisku sindromu un nieru mazspēju.

• Vairogdziedzera izmeklēšana.

• Meklējiet audzēju (īpaši krūts vai plaušu).

Sirds tamponāde, ārstēšana

Ja ir sirds tamponādes pazīmesir nepieciešams nekavējoties noņemt šķidrumu no perikarda ar punkciju vai ķirurģiski. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās ar sirds brūcēm un gūto asiņošanu. Ja perikarda punkcija ir sarežģīta vai ja tas nenodrošina sagaidāmo uzlabošanos, varat īsā laikā atvieglot pacienta stāvokli, lai sagatavotos operācijai. Lai to izdarītu, tiek veikta ātra dekstrāna vai citu šķidrumu intravenoza injekcija, kas piepilda asinsvadu slāni un paaugstina centrālā vēnu spiedienu.

Suspendē uzkrāšanās seroloģiskā perikardāExudātu var lietot, izmantojot steroīdu hormonus. Sirds tamponadu pacientiem ar perikardītu, kas attīstījies reimatisma vai sirdslēkmes dēļ, veiksmīgi ārstē ar hormonālām zālēm, kas ļauj atteikt perikarda punkciju.

Tādējādi, bez savlaicīgas ārstēšanasSirds tamponādes vairumā gadījumu var būt letālas. Ārsts vispirms nosaka, kāds bija šīs slimības cēlonis, kā arī novērtē pacienta stāvokļa smaguma pakāpi. Ja sirds tamponāde ir saistīta ar iekaisuma procesiem, tad pastāv iespēja ierobežot sevi tikai ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Visos pārējos gadījumos nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Perikarda šķidrums tiek noņemts, veicot perikardiocentēzi (perikarda dobumu perforējot ar adatu un piesūcinot saturu) vai noņemot perikarda maisiņu bojāto daļu.

Lasīt vairāk: