Akūts holecistīts: neatliekamā palīdzība pirmshospitalijas stadijā

Svarīga un tajā pašā laikā bieži sastopama problēma ir akūts holecistīts. Neatliekamā palīdzība, kas sniegta pareizi un savlaicīgi, reizēm ir izšķirošs faktors tālākai ārstēšanai.

Kas ir akūts holecistīts?

Iekaisuma process žults sienāsPūsli raksturo akūts holecistīts. Ārkārtas aprūpē ir izšķiroša nozīme pacienta dzīves saglabāšanā. Šo slimību galvenokārt klasificē pēc tādas pazīmes kā akmeņu klātbūtne vai trūkums. Tātad, pirmajā gadījumā tas ir jautājums par kalkulāciju, bet otrajā - par nekoncentrētu holecistītu. Arī patoloģija tiek klasificēta atbilstoši žultspūšļa bojājuma pakāpei:

• katarāls holecistīts - žultspūšļa ir daudz vairāk nekā parasti, pildīts ar šķidrumu, un sienas ir pārklātas ar gļotām;
• flegmoniska - iekaisums, ko papildina pūtītes veidošanās;
• gangrenis - vissmagākā holecistīta forma, ko papildina audu nekroze.

Slimības cēloņi

Vairāki faktori var izraisīt tādu problēmu kā akūts holecistīts. Ārkārtas aprūpi viņus lielā mērā nosaka. Tāpēc problēmas iemesli ir šādi:

• Concrementu klātbūtne, kas sarežģī žults izplūdi;
• kanālu izliece.

Savukārt šo problēmu rašanās rezultātā rodas šādi faktori:

• operatīva iejaukšanās;
• mehāniski savainojumi;
• ciets uzturs vai badošanās;
• problēmas gremošanas trakta darbā;
• aterosklerozi;
• nepareiza iziešana no uztura (straujš pārtikas daudzuma pieaugums);
• sepse;
• žultsvadu hipertensija;
• uzsāka kariesu;
• liekais svars;
• vecums pēc 45 gadiem;
• hroniskas infekcijas.

Galvenie simptomi

Tie palīdzēs atpazīt akūto holecistīta simptomus. Nepieciešama ārkārtas palīdzība, ja ir šādas ārējas izpausmes:

• asas sāpes labajā pusē (tās intensitāte un biežums nepārtraukti pieaug);
• sausa mute un balta mēle veidošanās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
• drebuļi un pastiprināta svīšana;
• uzpūšanās;
• slikta dūša un vemšana;
• rūgtuma sajūta mutē;
• dzeltena āda;
• noguruma un impotences sajūta;
• sirds sirdsklauves;
• grūtības ar orientāciju kosmosā.

Ir vērts atzīmēt, ka šie simptomi var arīir raksturīga vairākām citām akūtu slimību formām (pankreatīts, aknu abscess, kuņģa čūla uc), un ne tikai tādai problēmai kā akūts holecistīts. Nepieciešama ārkārtas palīdzība, ja ar spiedienu uz žultspūšļiem sāpes ievērojami palielinās. Līdzīga reakcija tiek novērota, iedegoties pieskaroties sāpīgai vietai.

Akūts holecistīts: neatliekamā palīdzība pirmshospitalijas stadijā

Uzbrukums notiek pilnīgi pēkšņi un turpināsdiezgan grūti un ilgi. Bet nepaļaujieties uz neatkarīgu risinājumu tādām problēmām kā akūts holecistīts. "Ātrā palīdzība" ir jāsauc nekavējoties, kad parādās pirmās pazīmes. Un pirms ārstu ierašanās ir vērts veikt šādus pasākumus:

• pirmā lieta, kas jums nepieciešams, lai palīdzētu paciestam noliecties un ieņemt ērtu stāvokli (labāk, ka viņš gulēja pa labo pusi);
• ir pieļaujams pacientam nedaudz nedegošs minerāls (vai vārīts) ūdens vai silta zaļā tēja;
• Lai nedaudz mazinātu uzbrukuma gaitu, ar labu pusi jāuzliek ledus piepildīts iepakojums.

Ir vērts atzīmēt, ka pirmā palīdzība holecistīts ir diezgan ierobežota. Ne tikai bezdarbība, bet arī pārdomātas manipulācijas var radīt neatgriezeniskas sekas.

Ko nevar izdarīt

Ir daudz tabu, kas raksturo akūtu holecistītu. Algoritms nekādā gadījumā nedrīkst ietvert šādus posteņus:

• neatkarīgi no tā, cik smagi sāpes, pirms ierašanāsĀrsti izslēdz jebkādu pretsāpju līdzekļu lietošanu (tās var apgrūtināt akūtas holecistīta uzbrukumu, bet ārstiem būs grūtāk veikt precīzu diagnostiku);
• Ir nepieņemami dot pacienam pārāk karstu vai pārāk aukstu dzērienu;
• jebkurā gadījumā tas nav nepieciešams, lai apsildītu skartajā zonā (tas ir, protams, var nedaudz mazināt spazmas, bet, no otras puses, karstums var kalpot kā katalizators uzbrukuma).

Medicīniskā aprūpe

"Pirmās palīdzības" izsaukums vienkārši ir nepieciešams šādā veidāproblēma, piemēram, akūts holecistīts. Ārkārtas aprūpe mājās ir ārkārtīgi ierobežota. Medicīnas grupas galvenais uzdevums ir noskaidrot diagnozi (pētot simptomus un palpēšanu), kā arī sāpju atvieglošanu. Tātad intravenozi tiek injicēts īpašs spazmolītisks maisījums. Zāles ļauj īslaicīgi samazināt žults caureju cauri kanāliem, kā rezultātā simptomi kļūst mazāk izteikti. Nākamais posms būs pacienta piegāde uz slimnīcu, kurā tiks veikta pārbaude un tiks veikta turpmākā ārstēšana.

Ārstēšana

Pēc pārbaudes slimnīcā pacients tiek izrakstīts. Akūtas holecistīta gadījumā tas var ietvert šādus posteņus:

• Stingra diēta (līdz pilnīgam badam)kas ilgst 1-2 dienas. Turklāt pārtikas produktam jābūt stingri ierobežotam un tajā jāietver galvenokārt piena un dārzeņu produkti, kā arī ar zemu tauku saturu.
• Sistemātiska spazmolītisku unanestēzijas līdzekļi, kas paredzēti, lai normalizētu žults ceļu stāvokli un novērstu nepatīkamus simptomus. Īpaši smagos gadījumos pat narkotiskās vielas var izrakstīt.
• Ievadot perorālo holecistītuintramuskulāri injicējot antibiotikas, kas bieži vien noved pie pilnīgas atveseļošanās. Attiecībā uz slimības destruktīvo formu šī metode var būt nepārliecinoša, jo mainās orgānu asinsrites degeneratīvā daba.
• Var nozīmēt operatīvu iejaukšanospilnībā samazinot žultspūšļa daļu vai orgānu. Diemžēl vairumā gadījumu tas ir nepieciešams pasākums, bez kura nav iespējams glābt pacienta dzīvi un pilnīgi atgūt.

Preventīvie pasākumi

Ir grūti apgalvot, ka labāk to neļautslimību rašanās, nekā tad, kad tiek iesaistīti viņu ārstēšanā. Neskatoties uz to, ka galvenā ar akūto holecistītu saistītā grupa ir liela izmēra sieviete pēc 45 gadiem, patiesībā neviens no viņiem nav apdrošināts pret šo problēmu. Tādēļ ir vērts pievērst pietiekamu uzmanību profilaksei, kas nozīmē:

• sabalansēts uzturs, kas ietver maksimāli lietderīgus produktus;
• savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana (tas attiecas ne tikai uz gremošanas traktu, bet arī elpošanas sistēmu un citiem orgāniem);
• regulāras zobārstniecības vizītes un kariesa ārstēšana;
• infekcijas novēršana ar zarnu parazītiem vai to tūlītēja izslēgšana problēmas identificēšanas gadījumā);
• aktīvs dzīvesveids (noteikti rīkojieties no rīta, kā arī staigājiet cik vien iespējams);
• pilna atpūta pēc dienas darba;
• Regulāra medicīniskā pārbaude, lai noteiktu vismazākās novirzes un tūlītēju izslēgšanu.

Secinājums

Akūts holecistīts ir bīstama problēmavar izpausties pilnīgi pēkšņi. Ārkārtīgi svarīgi ir nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu pirms ārstu ierašanās, jo tas var būt atkarīgs no pacienta dzīves. Nav nepieciešamas pārdabiskas medicīnas prasmes, jo ārēja iejaukšanās ir ne tikai nepiemērota, bet pat bīstama.