Gredzenveida eritēma. Erythema - ārstēšana

Eritēma ir saistīta ar kapilāru palielināšanos,kas ir saistīts ar intensīvu asins plūsmu uz viņiem. Annular erythema (Erythema annulare) ir viens no reimatisko slimību simptomu aktīvajā fāzē, piemēram, poliartrīts, un izpausme no citiem traucējumiem organismā. Slimība galvenokārt skar bērnus un jauniešus, kuri jaunāki par 30 gadiem. Pagājušajā gadsimtā, eksperti lēsts gredzenveida eritēma kā slimība ar sliktu prognozi. Mūsu laikā, kad ir jaunas efektīvas ārstēšanas reimatisko slimību prognozētajām cīņā pret eritēma diezgan optimistiska.

Eritēmas pētījuma vēsture

Slimības simptomi tika atklāti ārstiempagājušā gadsimta sākums. Pirmais, kurš aprakstīja gredzenveida eritēmu un no 1922. gada nogādāja to Austrijas ģenitālreģistratoros G. Lendorff un H. Leiner. Tie bija tie, kuri raksturoja šo slimību kā vienu no reimatisma simptomiem. Tādēļ slimību sauc arī par Lendorff-Leiner reumatoīdu eritēmu. Ārsts no Francijas Bénier tajā laikā sauca gredzenveida eritēmas erytheme margine en plaques, tāpēc ārzemju avotos bieži vien ir iespējams atrast nosaukumu eritēma marginatum.

1975. gadā H. Stollerman Gredzenveida forma atklāj eritēma, ka nebija izpausme reimatisko drudzi. Daudzi histoloģiskie pētījumi šajā jomā ir atļauta šie kvalificētie izsitumi atšķirt slimības formu, kuras cēlonis ir nevis reimatiskas slimības, un autonomā regulēšana pārkāpums asinsvadu sienām, kā arī dažādu infekciju un traucējumiem imūnsistēmas.

Gredzenveida eritēmas simptomi

Gredzenveida eritēma izpaužas kā rozāvai sarkani slēgti gredzeni, kas parādās uz ādas. Bieži vien plankumi ir apaļi vai ovāli, ar gaišu centru un bieži pietūkušas. Ietekmētās vietas nav plakanas un nesāpīgas. Slimniekiem var rasties nieze un dedzinoša sajūta.

Gredzeni aug lieluma dēļ, bieži vien iekšpusēnovēro jaunu loku veidošanos. Pieaugot plankumiem, eritēma var saplūst viens ar otru, veidojot dažādu formu figūras. Slimība turpinās viļņota, un, ja daži gredzeni pazūd, pēc kāda laika parādās jauns apsārtums. Viens uzbrukums gūst panākumus citā apmēram trīs nedēļas. Izsitumi uz gļotādām, plaušu un zolīšu āda nav tipiska tādai slimībai kā gredzenveida eritēma. Foto skaidri parāda ādas bojājumu raksturu ar eritēmu.

Gredzenveida eritēma atrodas uz krūtīm,pleciem, sejas un kakla, dažreiz uz muguras, rokām un kājām. Plankumu intensitāti bieži palielina vairāku faktoru ietekme. Starp tiem ir gan zemas, gan augsta temperatūras ietekme, emocionālais stāvoklis, endokrīnās izmaiņas (menstruācijas, hormonālo kontraceptīvo līdzekļu vai steroīdu lietošana) utt. Dažos gadījumos eritēma izpaužas netipiski, tai skaitā violets izsitumi un vezikulu veidošanās. Ja mezgli parādās kopā ar gredzeniem uz ādas, ārsti to uzskata par simptomu, kas norāda uz reimatisma nelabvēlīgu attīstību. Tajā pašā laikā gredzenveida eritēma tiek novērota pacientiem, kas atveseļojas pēc reimatoīdās slimības galveno izpausmju pazušanas.

Slimības cēloņi

Reimatoīdās eritēmas cēlonis ir reimatismsaktīvajā fāzē un gredzenu parādīšanās uz ādas bieži izpaužas kā reimatiskā kardīta un poliartrīta saasināšanās priekšgals. Ārstiem vairumā gadījumu gredzena eritēma ir reimatisma diagnozes apstiprinājums.

Ne-reimatoīdas gredzenveida eritēmas formas attīstās vairāku citu iemeslu dēļ. Starp tiem:

• Sēnīšu bojājumi, piemēram, pēdu mikoze un kandidoze;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• imūnsistēmas problēmas;
• intoksikācija;
• fokālās infekcijas (osteomielīts, tonsilīts, holecistīts uc);
• disproteinēzi vai asins olbaltumvielu sastāva pārkāpumu;
• alerģiskas reakcijas pret zālēm;
• leikēmija, limfoma, adenokarcinoma;
• sepse;
• glomerulonefrīts;

Gredzenveida eritēmas ārstēšana

Attiecībā uz cīņu pret šādu slimību kāgredzenveida eritēma, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to, lai likvidētu cēloņus, kas izraisīja ādas bojājumus. Ja slimība ir saistīta ar infekcijas klātbūtni organismā, izrakstiet antibiotikas. Arī cīņā ar gredzenveida eritēmu plaši izmanto vitamīnu terapiju, imunitāti stimulējošo līdzekļu, antihistamīna līdzekļu, kalcija un nātrija tiosulfāta lietošanu. Uzturs prasa ievērot uzturvērtību, kurā alerģiju nepieder pie pārtikas. Eretemēmas terapija, kuras cēlonis ir reimatisms, galvenokārt ir vērsta uz to, lai apkarotu pamata slimību.

Migrējoša eritēma

Ja uz ādas parādās viens gredzensBites pēdas centrā, tad mēs runājam par tādu sakāvi kā migrējoša gredzenveida eritēma. Ir pierādīts, ka šāda veida slimības var parādīties iksodīdu ērču un dažu citu kukaiņu izsitumu dēļ.

Migrēnas eritēmas cēlonis attīstāsinfekcija, biežāk vīrusu vai baktēriju. Slimība ir diezgan sarežģīta, bieži vien kļūstot hroniska formā. Jāatzīmē, ka migrējošā eritēma ir atkarīga no tā, ka tā tiek pārnesta no mātes uz augli. Sākotnējie simptomi ir ādas pietvīkums, pietūkums un pīlings. Bojājuma fokālais punkts pakāpeniski palielinās un veido savdabīgu bārkstienu. Turpmākos posmus raksturo eksokitozes attīstība, kas izpaužas kā aizsargfunkcija, savukārt skarto audu šūnas pārvieto toksiskās vielas caur membrānu uz virsmu. Audos konstatēta leikocītu infiltrācija. Infiltrāciju rūpīgi analizē, kas ļauj pareizi noteikt diagnozi.

Ir raksturīgi ērču, biteņu, hornetu unciti kukaiņi izraisa akūtas migrēnas eritēmas veidošanos. Sarežģītāka un huligīgāka slimība tiek uzskatīta par tās hronisko formu, kuras izcelsme vairumā gadījumu nav zināma. Un pati eritēma tiek raksturota ar smagu pietūkumu, sāpēm un nemitīgu niezi un dedzināšanu. Hroniskas eritēmas diagnosticēšanai tiek veikta visaptveroša pārbaude, ieskaitot pilnīgu asins un urīna analīzi, infiltrācijas un epidermas pētījumu.

Migrējošas eritēmas ārstēšana

Terapija tiek veikta ar antibiotiku palīdzībuplašs darbības spektrs. Ārsts izvēlas zāles atkarībā no slimības formas un stadijas. Piemēram, pirmajā posmā laba iedarbība ir zāļu "Doksiciklīns" lietošana vienas vai divu nedēļu laikā. Ja slimība ir smaga, ārsts var noteikt tetracoksona tabletes un benzilpenicilīnu intramuskulāri 14-21 dienu laikā. Papildu terapija ietver vitamīnu uzņemšanu. Vairumā gadījumu šāda slimība, piemēram, migrējoša gredzenveida eritēma, tiek optimāli izvēlēta, veicinot ātru atveseļošanos.

Toksicitātes eritēma

Šāda veida slimība notiekjaundzimušajiem un izpaužas izsitumi uz mazuļa ķermeņa. Slimība skar 20-40% zīdaiņu. Saskaņā ar kursa nopietnību, toksiskā eritēma ir sadalīta neeksistē un izteikta (vai vispārināta) formā. Pirmajā gadījumā izsitumi ir nelieli un lokalizēti mugurā un iekšējās locekļu krokās. Bērna vispārējo stāvokli novērtē kā apmierinošu.

Ar ģeneralizētu toksisku eritēmuvairāki biežie izsitumi, tie bieži vien saplūst viens ar otru, veidojot pūslīšus. Temperatūra tiek paaugstināta, un bērns kļūst nemierīgs. Zīdainim asinīs ir konstatēts palielināts eozinofilu saturs. Tas ir sava veida leikocīti, veicot aizsargfunkcijas alergēnu uzņemšanas laikā, kā arī helmintu invāziju.

Starp riska faktoriem toksiskas eritēmas gadījumā ir šādas:

• iedzimts apgrūtinājums;
• grūtniecības toksiskums, īpaši smags;
• turpmākās mātes nodarbinātība kaitīgā produkcijā;
• intrauterīnā infekcija ar infekciju;
• barības vielu klātbūtne grūtniecēm vai laktējošām sievietēm obligāti norāda uz alergēniem, tādiem kā citrusaugļi, vistas olu, šokolādes, medus, jāņogas, aveņi un citi;
• diabēts, vairogdziedzera slimības vai mātes aptaukošanās.

Ja jaundzimušo eritēma ir sekasalergēnu klātbūtne mātes pienā vai barības maisījums, slimība pati par sevi notiek 4-5 dienu laikā pēc uztura pārskata. Smagas toksiskas eritēmas formas gadījumā ir paredzēta īpaša ārstēšana.

Jaundzimušo eritēma terapija

Eritēmijas toksiskajai formai nepieciešama ārstēšana artās smagās formas. Ārsts izraksta pareizi izvēlētas antihistamīna līdzekļus un speciālas ziedes vai krēmus. Ārstēšanas stadijā ir svarīgi izslēgt alergēnu saņemšanu mātes un bērna ķermenī. Kā palīgterapija tiek izmantots "Kalcija glikonāts", vitamīni, "Rutīns". Izsitumi un pūslīši jāārstē vairākas reizes dienā ar zaļumiem vai vāju 4-5% kālija permanganāta šķīdumu, un pēc procedūras ielieciet mazuļa ādai mazuļa pulveri.

Erythema multiforme

Šis ādas un gļotādu iekaisums, pie pamatneskas ir ķermeņa alerģiska reakcija. Multiformā eritēma ietekmē locekļus, mutes gļotādas, dzimumorgānus un degunu. Slimība rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Daži medikamenti un dažas infekcijasveicina eksudatīvas multiformas eritēmas veidošanos. Šāda veida slimību izraisa penicilīnu grupas antibiotikas, barbiturāti, sulfonamīdi un citas zāles. No infekcijām visbiežāk sastopamās erythema multiforme cēloņi ir mikoplazmoze un herpes. Sliktākā ir eritēma, ko izraisa reakcija uz narkotikām. Piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Multiformas eritēma

Lai apkarotu slimību, tiek izmantoti kā vispārīgi,un vietējās terapijas metodes. Pirmais ir antibiotiku un antihistamīna līdzekļu lietošana, izmantojot imunitāti stimulējošus līdzekļus. Tajā pašā laikā tiek ārstētas pacienta hroniskās slimības. Vietējo terapiju izsaka, lietojot pretsāpju un antiseptiku, piemēram, "hlorheksidīns" vai "furacilīns", ziedes, kas satur prenisolonu un hidrokortizonu. Svarīgi ir rūpīga mutes dobuma un citu gļotādu higiēna.