ACTH (hormons) - kas tas ir? Adrenokortikotropā hormons

Mūsu ķermeņa darbs ir balstīts uzvisu tās sastāvdaļu - audu un orgānu mijiedarbība. Tomēr galvenie to funkciju regulatori ir dažādu struktūru bioloģiskas vielas. Šādām struktūrām ir iespējams veikt hormonus. Viena no šīm svarīgākajām vielām ir adrenokortikotropisks (vai AKTH) hormons.

ACTH (hormons) - kas tas ir?

Šo vielu ražo hipofīzes dziedzeris - galvenā endokrīnā dziedzera, kas ir atbildīga par gandrīz visu funkciju veikšanu. ACTH ražošanai atbilst eozinofīlas šūnām hipofīzes priekšējās daivas.

Tulkots no latīņu valodas, hormona nosaukums ir burtiskiizklausās kā "saistīts ar virsnieru dziedzeriem". Pārvadājot ar tām asinsriti, viela izraisa šo dziedzeru darbību, kas veicina virsnieru īpašo vielu veidošanos. Šo dziedzeru hormonu darbības mehānisms ir vērsts uz gandrīz visu aizsargmehānismu aktivizēšanu, kas aktīvi izpaužas stresos.

ACTH pati ir proteīna molekula. Tās struktūra ir diezgan sarežģīta: tai ir daudz vietņu, no kurām katra veic noteiktu funkciju (piesaistes īpašiem receptoriem, stabilizē orgānu funkciju, ir atbildīga par imunogēnu darbību).

Viela ir pakļauta diennakts ritmiem, ti, noteiktā laikā tā koncentrācija ir lielāka nekā citos laikos.

Biosintēze

Kā tiek sintezēts AKTH (hormons)? Ko tas ir grūti saprast, jo molekulā tiek apvienoti olbaltumvielu (aminoskābju) un hidroksilgrupu (-OH) elementi un biogēno amīnu īpašības (-NH2). Tā kā lielākā daļa molekulu ir aminoskābju atlieku ķēde, to parasti uzskata par peptīdu vai olbaltumvielu.

Viela tiek sintezēta no tā saucamā prekursora proteīna. Kā pamats hormona sintēzei parādās protomomelanokortina molekula.

Kā minēts iepriekš, adrenokortikotropā hormonstiek attīstīta saistībā ar diennakts ritmu, t.i. dienas laiks. Pati sintēze arī ir atkarīga no hormona - kortikolibirīna (hipotalāmu sākuma hormona, kas ir atbildīgs par hipofīzes aktivizēšanu). Kortikolibīns tiek aktīvi ražots no 6 līdz 9 vakaram, un vismazākais daudzums asinīs tiek novērots intervālā no 19 līdz 23 stundām. Atkarībā no tā, arī ACTH daudzums asinīs tiek gatavots.

Hormona loma

Kā teikts, adrenokortikotropo hormonsatbild par virsnieru darbību. Getting savā asinsritē hormons stimulē glikokortikoīdi - kortizola, kortizons un adrenokortikosterona. Šos hormonus organisms aktīvi lieto, lai stimulētu noteiktas šūnas un dziedzerus. hormonu darbība mehānisms ir balstīts uz to, saistoties ar specifiskiem adrenerģiskos receptorus, kas atrodas daudzos audos, un asinsvadiem. Kā minēts iepriekš, šie hormoni ir "stresa", t.i. palielināt aktivitāti organisma klātbūtnē bīstamības kā rezultātā jebkurā patogēnu.

Šiem hormoniem ir aktīva pretiekaisuma iedarbība, kuru dēļ to sintētiskie atvasinājumi ir atrasti lietošanai medicīnā.

Turklāt starp virsnieru hormoniem un AKTHIr zināma savienojums: viela palielina koncentrāciju virsnieru hormonu un to pārpalikums izraisa to, ka pārstāj ražot AKTH (hormons). Kas tas ir par fenomenu, un kāpēc tas notiek - vēl nav zināms, bet paradokss pati sauc par "atgriezeniskā saite".

Klīniskā nozīme

AKTH stimulē virsnieru darbību. Bez šī hormona šie dziedzeri būtu neaktīvi, kas izraisītu dažādas slimības.

Tomēr dažreiz tas notiek, ka daudzumsACTH asinīs mainās, un tā definīcija ir nepieciešama. Hormonu AKTH, kuru likme ir vienāda ar no 9 līdz 46 vienībām (pg / ml) daudzumu asinīs norāda normālu un pareizu funkcionālo aktivitāti hipofīzes. Hormona daudzums var palielināties vai samazināties (parasti - absolūtā tā neesamība asinīs).

Lai noteiktu šī peptīda līmeni, tiek izmantots AKTH tests.

To parasti veic, ja ir aizdomas par patoloģiju. Veselīgi cilvēki šajā pētījumā netiek rādīti.

Spriežot pēc hormona koncentrācijas līmeņa asinīs,secina, ka kādā līmenī notiek patoloģiskais process - pie hipotalāma-hipofīzes līmeņa vai starp augšējo un hipofīzes savienojumu.

Hormona līmeņa noteikšana asinīs

Kā jau minēts, hormona koncentrācijas noteikšanai ir nepieciešams AKTH tests. Šī procedūra ļauj noteikt, vai pacienta asinīs ir hormons.

Pētījuma priekšvakarā ir ieteicams neveiktsmaga fiziskā slodze, kā arī atturēties no alkohola un psihotropo vielu lietošanas. Nav ieteicams lietot karstu un kūpinātu pārtiku. 3 stundas pirms pētījuma smēķēšana ir aizliegta.

No rīta asinis parasti nodod tukšā dūšā (tikai tad, ja nav īpašu endokrinologa priekšrakstu). Dažos gadījumos (ar aizdomas par Itenko-Kušinga slimību) hormons tiek pārbaudīts vakarā.

Pētījumā izmanto pacienta venozās asinis. Tas ir tas, ka nosaka adrenokortikotropo hormonu.

ACTH (tās līmenis) pēc tam, kad rezultāti tiek salīdzināti ar references vērtībām (normāls hormons satur 9-46 pg / ml). Jebkura novirze parasti tiek uztverta kā patoloģija.

ACTH līmeņa paaugstināšanas iemesli

Kādas slimības ir palielinājies AKTH? Šādi patoloģiski procesi ietver:

• Adisona slimība (bronzas slimība, primārā virsnieru garozas nepietiekamība). AKTH līmenis palielinās, jo netiek ražoti virsnieru dziedzeru hormoni.
• Iedzimta hiperplāzija.
• Kušinga slimība (palielināts daudzums hormonu dēļ patoloģisko koncentrācija CRH).
• AKTH ektopiskās ražošanas sindroms (slimība, kas saistīta ar hipofīzes audu attīstību un atbildīga par AKTH ražošanu netipiskā vietā).
• Nelsona sindroms.
• Paraneoplastiskais sindroms (audzējs).
• Nosacījumi, kas saistīti ar nodoto traumu vai operāciju.
• Narkotiku virilisms.
• Zāļu lietošana tieši (tieši hipofīzes hormoni) vai netieši (ietekmē hipotalāmu un nomāc virsnieru) regulēt hipofīzes.
• Spēcīga stresa vai ārkārtēja situācija.

Samazināts hormonu līmenis

Kādos apstākļos AKTH samazina?

• Sekundārā virsnieru nepietiekamība. AKTH samazināšanās ir saistīta ar to, ka virsnieru hormoni ir attīstījušies pārāk lielā daudzumā, bet tie nav spējuši parādīt savu funkciju.
• Virsnieru audzējs (Kušinga sindroma). Šī veidošanās veicina hormonu ražojošo audu daudzuma palielināšanos, kā rezultātā paaugstina virsnieru hormonu līmeni un inhibē ACTH sintēzi.
• Cryptoheptadīna lietošana. Šīs zāles ir paredzētas, lai apspiestu bada centru, kas atrodas hipotalāmā. Rezultātā liberīnu sintēzi var nomākt.
• Kortizola veidojošie jaunveidojumi. Nedaudz atšķiras no audzēja Itenko-Kušinga sindromā, bet efekts ir vienāds.
• Glikokortikoīdu zāļu lietošanalielas devas. Mākslīgi samazina virsnieru hormonu dabisko ražošanu, bet lielu ievadīto koncentrāciju dēļ ACTH vairs netiek ražots.

Pacientiem ar paaugstinātu hormona līmeni

Kā pacients var izārstēt, ja viņam ir adrenokortikotrops hormons?

ACTH (hormons) var regulēt ar zāļu terapijas, radiācijas un ķirurģisko metožu palīdzību.

Medikamentu terapija ietverizmantot citostatiskos līdzekļus (to izmanto gan ar hormona līmeņa palielināšanu, gan samazināšanu). Visbiežāk tos izmanto, lai apstiprinātu audzēja procesa klātbūtni. Visizplatītākie ir "chloditāns", "mercaptopurīns".

Radiācijas terapija tiek izmantota, lai noteiktu audzēja veidošanos smadzeņu rajonā. Tiek izmantota gamma terapija vai protonu terapija.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta gadījumos, kadkonservatīvās ārstēšanas (narkotiku un radiācijas) neefektivitāte. Parasti tiek noņemts virsnieru dziedzeris, kam seko intensīva ķīmijterapijas kurss. Arī smadzeņu audzēji tiek noņemti, taču iejaukšanās ir diezgan sarežģīta, tādēļ to retāk lieto.

Komplikācijas, kas saistītas ar hormona līmeņa izmaiņām

Bieži gadās, ka palielināts vai samazināts AKTH līmenis var izraisīt dažādas komplikācijas.

Virsnieru krīze - visbiežāk nosacījums, kas noved pie tā, ka palielinājās AKTH (hormons). Kas tas ir?

Pārsvarā ir virsnieru krīzepalielināts virsnieru dziedzera hormonu līmenis, kas izpaužas kā tahikardija, paaugstināts spiediens. Ņemot to vērā, bieži attīstās sirdslēkmes un insulti. Turklāt krīze var novest pie ķermeņa izsmelšanas, kas ir ārkārtīgi bīstams un var izraisīt nāvi.

ACTH līmeņa pazemināšana parasti noved pie tā attīstīšanāsvirsnieru mazspēja, bieži sastopami ģībonis vai sabrukums. Turklāt seksuālā funkcija ir daļēji pārkāpti (jo virsnieru dziedzeri rada nelielu testosterona daudzumu ar estrogēniem).

Lai novērstu šo traucējumu attīstību, ir ieteicams savlaicīgi pārraudzīt visu hormonu līmeni.