Gangrenāls pulpīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Katrs ceļojums uz zobārstu lielākajai daļai cilvēkuir patiesa spīdzināšana. Diemžēl šī ārsta apmeklējumi nav ieraduma daļa. Daudzi atlikt, apmeklējot speciālistu, kamēr zobu sāpes neradīs bezmiega naktis un pastāvīgu kairinājumu. Viena no slimībām, kuru dēļ mutes dobumā ir diskomforts, ir hronisks gangrenāls pulpīts. Šīs patoloģijas ārstēšanai vienmēr nepieciešama kvalificēta pieeja. Kāpēc tas rodas un kādi simptomi ir pievienoti, mēs to pateiksim šajā rakstā.
Slimības pazīmes
Gangrenais pulpīts ir slimība, arkas izraisa mīksto audu iekaisumu. Parasti slimība ir kariesa komplikācija. Ja zobu gangrēnais bojājums vispirms maina krāsu, tad no mutes ir nepatīkama smaka. Pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm, kas ir sliktāk pēc ēšanas. Pulpitu visbiežāk ietekmē apakšstilba dziļums. 20% gadījumu slimība ir saistīta ar izmaiņām apikāla periodonts.
Gangrēnu pulpīta veidi
Slimība var notikt pēkšņi un noplūstierobežota bojājuma veidā celulim. Dažreiz iekaisuma process sākas lēni, periodiski izbalējot un saasinot. Šajā gadījumā tā ir hroniska pulpīta forma.
Slimības pastiprināšanās notiek ar samazināšanosķermeņa pretestība vai iekaisuma eksudāta aizplūšanas grūtības no zobu dobuma. Starp galvenajām klīniskajām izpausmēm var atzīmēt dažāda intensitātes sāpju sindromu. Tā stiprināšana parasti notiek karstās pārtikas pieņemšanas laikā. Auksts nedaudz saīsina sāpes.
Galvenie slimības cēloņi
Ganžierveida pulpīts bieži attīstāsaktīvās vitalitātes rezultāts patogēnas floras, kas iekļūst celulozes zonā. Uzglabāšana infekcija var rasties zobārstniecības procedūras laikā, kad zobs tiek atvērts ārstēšanai kariesa. Vēl viena iespēja ir baktēriju iekļūšana ar periodonta kabatām. Infekcija var rasties arī traumas dēļ, kad daļa zoba izdalās. Slimība var būt neatkarīga patoloģija, kas rodas ar infekciju (šis hronisks gangrēnas pulpitis), vai veidot kā rezultātā akūta iekaisuma.
Klīniskais attēls
Patoloģija vairumā gadījumu ir pievienotapaaugstināta jutība pret termiskiem stimuliem. Daudzi pacienti atzīmē, ka ēšanas laikā zobs reaģē ar sāpju sindromu. No otras puses, aukstā pārtika reti rada šādas reakcijas. Dažreiz vērojama neliela tirpšanas sajūta, kas ātri iet, un pacients vispār nemaz to neievēro. Šis simptoms ir saistīts ar gāzu klātbūtni ietekmētajās zonās.
Jebkura infekcija, kas parādās mutē,pārkāpj tā mikrofloru. Tā rezultātā ir raksturīgs putrefakts smarža. Ja pacientam ir diagnosticēts akūts gangrenāls pulpīts, viņam pastāvīgi ir sāpīga diskomforta sajūta. Skartā teritorija iegūst nelielu uzpūšanos, kas ir saistīta ar iekaisuma procesa sākumu.
Kad pacients redz zobārstu,speciālists diagnosticē tipiskos zobu samazinājuma simptomus. Pirmkārt, tā ir liela dobumā. Tajā var saglabāt celulozes sadalīšanās produktus. Zoba nervu galu virsma bieži ir pārklāta ar pelēko pārklājumu. Slimības simptomi ir līdzīgi dažādām citām zobu patoloģijām. Lai diferencētu pulpīti, pietiek ar to, lai klauvē uz skartajiem zobiem. Šajā gadījumā pacientam ir jūtama neliela diskomforta sajūta. Zoba skanēšanas laikā zīmes ir diametrāli pretēji. Jo vairāk sakāvi, jo mazāk sāpju.
Gangrenas pulpīta diagnostika
Svarīgs posms šīs slimības diagnostikāir pacientu sūdzību izpēte. Pacientam vajadzētu pastāstīt, cik ilgi parādījās diskomforts mutes dobumā, kā zobi reaģēja uz siltu / aukstu pārtiku, ko lietoja simptomu mazināšanai.
Pēc tam, kad ir savākta detalizēta medicīniskā vēsture,nākamais diagnozes posms ir fiziska pārbaude. Pirmā lieta, ko zobārsts var noteikt, ir atšķirīgā zoba emaljas krāsa no pārējiem. Šajā gadījumā tās vainagu var daļēji vai pilnīgi iznīcināt. Tad tiek atrasta dziļa dobumā, piepildīta ar mīkstinātu dentīnu. Tas ir kariozes slimības rezultāts.
Patoloģijas diagnozēsiltuma stimulus. To ietekmē pacients piedzīvo stipras sāpes, kas pakāpeniski samazinās. Lai galīgi apstiprinātu "gangrenālas pulpīta" diagnostiku, ārsts var noteikt rentgena pārbaudi.
Terapijas pamatprincipi
Šīs slimības ārstēšana ir iespējama tikaiķirurģiska metode, jo ārstam jānoņem celulozes skartie audi. Pirms zobu manipulāciju veikšanas pacientam tiek piešķirtas sāpju zāles. Gangrēnu pulpīta un periodontīta ārstēšanai mūsdienās tiek izmantota pulipotomijas procedūra. Tas nav ieteicams pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, hemophilia un aktīvo tuberkulozi.
Operācija ir ļoti vienkārša un ietvercelulozes noņemšana. Ārstēšanas laikā samazina asiņošanu uz skarto zonu, izmantojot īpašus tamponus. Pēc tam zobārsts ievieto pildījuma materiālu dobumā un veido zoba vainagus. Ja ārsta vizītes laikā nav iespējas nekavējoties pēc aizvākšanas veikt hermetizēšanu, dobumā ievieto tamponu, kas samitrināts kalcija hidroksīda šķīdumā.
Mazāk zināmas ārstēšanas metodes
Mazāk izplatītas iespējas apkarotpulpīts var būt saistīts ar iznīcināšanu un devitaliem. Pirmais attiecas uz arsēna pastas izmantošanu. Tomēr praksē tas tiek izmantots ārkārtīgi reti. Pirmkārt, ārsts izstaro mīkstumu. Tad speciālai pastam tiek piemērots skartajā zonā, lai ārstētu gangreno pulpītu un periodontītu. Divas dienas vēlāk ārsts likvidē mīkstumu, apstrādā kanālus un veic noslēgšanu. Ventāla ārstēšanas metode tiek izmantota tikai sakņu kanālu šķēršļu gadījumā.
Slimības īpatnības bērniem
Maziem pacientiem var būt gangrenāls pulpītsturpināt asimptomātiski, īpaši ar neformētām saknēm. Pārbaudot, zobārsts nekavējoties identificē skarto zobu. Tāpat kā pieaugušajiem, tas atšķiras no pārējiem. Tās dobumā var būt celulozes sabrukšanas produkti. Lai ārstētu pagaidu zobu, mūsdienu speciālisti piedāvā ventāla amputāciju, pēc tam kanālu satura mumifikācija ar resorcinola-formalīna metodi. Šai metodei ir vairāki trūkumi. Visu manipulāciju rezultātā emaljas krāsa mainās, zobs kļūst trausls. Tomēr šī ārstēšana ir pavisam vienkārša lietošanā un mazāk apdraud turpmākā pastāvīgā zoba rudimentus.
Slimību prognoze un profilakse
Vai ir iespējams novērst gangreno pulpītu? Ārstēšana, kas tiek veikta kvalitatīvi un savlaicīgi, nodrošina labvēlīgu progresu atjaunošanai. Dažreiz tas atkarīgs no pacienta, vai būs iespējams saglabāt zobu un izvairīties no izņemšanas procedūras. Lai to izdarītu, vairākas reizes gadā apmeklējiet zobārstu un veiciet profilakses eksāmenus. Jo ātrāk ārsts atklās problēmu, jo vieglāk to izārstēt. Turklāt jums jāievēro mutes higiēnas pamatnoteikumi. Ārsti iesaka zobus tīrot divas reizes dienā, izmantojot īpašu skalošanas līdzekli. Šādi vienkāršie preventīvie pasākumi ir zobu veselības garantija.
