Zarnu parzīšana: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Medicīniskais termins "paresis" tulkojumā noGrieķu valoda "πάρεσις" apzīmē vājināšanos. Parēze ir brīvprātīgo kustību vājināšanās, īpašs neiroloģisks sindroms, ko izraisa smadzeņu un / vai muguras smadzeņu mehānisko centru bojājumi, kā arī perifēro un centrālo nervu sistēmu vadīšanas ceļi. Deep parēze, ko sauc arī par pletiju vai paralīzi (ar grieķu valodu "παράλυσις" - relaksācija) ir absolūts patvaļīgu kustību trūkums, kas ir saistīts ar tādiem pašiem cēloņiem kā parēze.
Parēze un dziļa parēze (paralīze) irkustību traucējumi, ko izraisa bojājumus piramīdas sistēmu smadzenēs. Ļoti bieži pēc operācijas attīstās zarnu parēze, kas var būt arī kopā ar paplašināšanos kuņģī. Šajā gadījumā, zarnu parēze izraisa pārkāpjot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, kā arī ķirurģiskas traumas. Izņemot šo. zarnu parēze bieži notiek, klātesot hipokaliēmiju, kas attīstās kā rezultātā asins zudumu operācijas laikā vai rezultātā bagātu atkārtota vemšana pēcoperācijas periodā.
Vairumā gadījumu attīstās zarnu parēzeotrajā trešajā dienā pēc operācijas. Šis nosacījums ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, kā rezultātā uzlabota parēze zarnu esošo elektrolītu līdzsvara traucējumi, kā arī veicina attīstību intoksikācijas rezultātā vēl vairāk palielinās. Dažreiz pacientiem, kas ir ļoti vājināti pret parēzi, attīstās peritonīts. Neatkarīgi no tā sauktās pēcoperācijas parēzes, diezgan bieži zarnu parēze bērniem rodas kā rezultātā hipoksija, mikrocirkulācijas traucējumiem zarnās un palielinātu gāzes ražošanu.
Pirmais un, iespējams, galvenais parēzes simptomszarnā ir tā pietūkums, kas bieži vien ir saistīts ar vēdera uzpūšanos. Stāvoklis pasliktinās ar gāzu uzkrāšanos un aizturi, kā arī palielinās zarnu pietūkums. Zarnu satura stagnācijas rezultātā tajā attīstās puves procesi, un palielinās gāzu uzkrāšanās. Tajā pašā laikā sabojātās un izplūstošās zarnas sienas, kuras nespēj sūkāt gāzē, reaģē uz šiem procesiem, palielinot gļotu un šķidruma veidošanos. Turklāt ir neatgriezeniskas izmaiņas zarnu sienās un audu dehidratācija, cirkulējošās asins tilpums samazinās - un parādās "protoplasma šoka" stāvoklis.
Īpaša vieta zarnu parēzes diagnostikāpieder rentgena pārbaudei, kas sākas ar vēdera apskates rentgenogrammu. Pārbaude tiek veikta divās pacientu pozīcijās: horizontālā un vertikālā.
Zarnu parēze: ārstēšana un profilakse
Atkarībā no parēzes attīstības mehānisma un tā pārejas uz akūtu zarnu aizsprostojumu, tiek veikti terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi vairākos galvenajos virzienos.
Pirmkārt, ķirurģiskas iejaukšanās jāīsteno, rūpīgi ievērojot maigu metožu principus, kas ir svarīgs elements pēcoperācijas parēzes novēršanā.
Ja rodas acīmredzams pēėa attīstības drauds, piemēram, akūtā pankreatīta, smagas vēdera un jostas traumas gadījumā, nepieciešams pastāvīgi iztukšot kuņģi ar zondēm.
Turklāt, simpātiskas blokādesinervācija, kurai tiek panākta novakaiīna paranefrikas blokāde. Ar dinamiska obstrukcijas attīstības draudiem un ilgstošas parēzes ārstēšanos visefektīvākā ir peridurālā blokāde.
Nākamais medicīniskās ietekmes virziens uzapkarotu parēze ir izmantot metožu refleksu stimulēšana zarnu trakta motorikas, piemēram, vēdera sienas masāžu, eļļu, būtisks vai poluspirtovye saspiež, ārstnieciskās enemas, un kairinājumu tvaika caurulē taisnās zarnas.
