Hemorāģiskais šoks akušerģijā un ginekoloģijā
Ja organisms zaudē vairāk nekā vienu litru asiņupersona attīstās hemorāģisks šoks. Ja asiņošana nav apstājusies laikā un turpinās, tad, zaudējot apmēram trīsdesmit procentus asinsrites asiņu, šis stāvoklis apdraud dzīvību.
Asins zudums var būt vai nu redzams, vai arīneredzams Ar acīm radītu traumu, ārsti var noteikt zaudēto asiņu daudzumu un situācijas nopietnību. Pēc tam, kad tas ievērojami zaudēts, personā attīstās hemorāģisks šoks. Tas ir ķermeņa īpaša atbildes reakcija uz draudošu situāciju. Piemēram, gūžas dzemdniecības un ginekoloģijas hemorāģiskais šoks ir viens no visbīstamākajiem, jo rodas slēpta asiņošana, un, ja pacients nespēj savlaicīgi sniegt medicīnisko palīdzību, viņa var mirt. Visbiežāk tas izraisa olnīcu apopleksiju, dzimumorgānu traumu, iesaldētu grūtniecību, dzemdes mioma mazspēju, dzemdes ķermeņa perforāciju, urīnpūšļa skeletu, aborta sekas.
Galvenais drauds šādās situācijās irdisproporcija no asinsrites gultas un asinīm, kas tur cirkulē, vai drīzāk tā atlikušo daļu. Tas noved pie makrocirkulācijas - asinsrites pa asinīm, vēnām un sirds - pārkāpumiem. Nākamais posms - mikrocirkulācijas pārkāpums - uz arteriolēm, venulām un kapilāriem.
Ja jūs zaudējat aptuveni pusi litru asiņu, tad ķermeņavar kompensēt to, palielinot venozo tonusu. Tajā pašā laikā artērijas tonis nesasniedz, sirds kontrakcijas biežums nemainās, nav audu piegādes kļūmes.
Nozīmīga hipovolemija izraisa nopietnustresa stāvoklis. Lai saglabātu dzīvību, ķermenis ietver spēcīgus kompensācijas mehānismus. Palielina nervu sistēmas tonusu, palielina hormonu izdalīšanos. Saskaņā ar to darbību sirdsdarbības ātrums palielinās, tiek samazināta šķidruma no organisma samazināšanās, kuģu spazmas atrodas perifērijā. Tomēr šādas izmaiņas organismā tikai uz laiku atbalsta viņa dzīvi. Vēlāk, ja stāvoklis pasliktinās, šādi mehānismi neizdodas, un orgānu un audu skābekļa badošanās sākas.
Hemorāģiskais šoks var būt trīs posmos,kuras klasifikācija balstās uz zaudēto asiņu apjomu un orgānu darbā izdarītajiem pārkāpumiem šī zaudējuma dēļ. Pirmajā posmā - kompensē, ietekmē bāli, vēnas uz rokas ir iegrimis, nedaudz pulsējošs, parādās tahikardija. Zaudēto asiņu apjoms ir līdz vienam litram. Ja asiņošana tiek pārtraukta, simptomātija var turpināties kādu laiku. Ja asiņošana turpinās, simptomatoloģija pastiprinās - šis stāvoklis tiek saukts par dekompensētu atgriezenisku. Tas nozīmē, ka pati iestāde nespēj tikt galā ar šādiem pārkāpumiem, bet sniegtā medicīniskā aprūpe glābj sievieti. Otrajā posmā cieš sirds, plaušas, smadzenes, aknas un nieres, attīstās smaga hipoksija. Pēdējais posms ir neatgriezenisks hemorāģisks šoks. Asins zudums ir aptuveni puse no kopējā ķermeņa apgrozībā esošā tilpuma. Šajā gadījumā pat reanimācijas pasākumi var nedarboties.
Hemorāģisks šoks tiek diagnosticēts, pamatojoties uztādi rādītāji kā temperatūra un ādas krāsa (īpaša uzmanība tiek pievērsta ekstremitātēm), asinsspiediens, šoka indekss, hematokrīts, stundas diurēze.
Ārkārtas palīdzība hemorāģiskā šoks,sniegtais laiks - panākumu panākšanas atslēga no šīs valsts. Ginekoloģijas jomā pirmajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz piekļuvi vietai, kur notiek asiņošana. Šeit nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Vienlaicīgi ar ķirurgu-ginekologu strādā arī anesteziologs. Kad asiņošana apstājas, pēc iespējas ātrāk ir jānoņem pacients no hemorāģiskā šoka stāvokļa.
