Yersiniosis. Simptomi, diagnostika un ārstēšana

Infekcijas slimība, kas raksturīga cilvēkam un cilvēkamdzīvniekus, kas galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību un kuriem ir tendence ģenerēt dažādu sistēmu un orgānu bojājumus, sauc par iersiniozi. Infekcijas simptomi izpaužas kā drebuļi, galvassāpes, vājums, savārgums, locītavu un muskuļu sāpes. Var būt apetītes samazināšanās, iekaisis kakls, bezmiegs.

Infekcijas saglabāšanas un pārnešanas mehānismi ir ļoti svarīgiir tuvu pseidoatterkulozes patogēnam. Līdzība ir izskaidrojama ar to patogēnu piederību vienai Yersinia ģintī. Yersiniozes izraisītājs ir gramnegatīvā baktērija Yersinia Enterocolitica, kas pieder enterobakteriju ģimenei. Sākotnējā infekcijas stadijā, īpašu IgM, IgA un IgG antivielu parādīšanās asinīs. Dzīvnieku kā infekcijas avota loma ir nevienlīdzīga. Galvenais patogēns dabā ir mazi grauzēji. Infekcijas avots var būt lielāks zīdītājiem, kas akūti vai izstaro patogēnus.

Galvenais pārraides veids irpārtikas piedevas. Parasti tas notiek ar pārtiku, kas ir piesārņota ar baktērijām. Visbiežāk tie ir gaļas, piena produkti, dārzeņu produkti. Bieži tiek ieteikts, ka noteiktas baktērijas no konkrētā patogēna inficējas ar protozoālajiem ceļiem.

Sporadisks (izlases)slimības precedenti. Slimības attiecas uz visām vecuma grupām, bet vislielākā tieksme uz to novēro bērniem līdz 3 gadu vecumam, cilvēkiem ar imūndeficītu, novājinātu imunitāti. Viļņota plūsma ar bieţiem paasinājumiem un recidīviem ir viena no īpašām iezīmēm, kas raksturo iersiniozi. To simptomus izpaužas kā vispārēju intoksikāciju, tipisku drudzi, ādu, GI, locītavām. Galvenās slimības formas ir enterokolīts, enterīts, mesadenīts, sepsis un stenokardija, retāk sastopamas infekcijas, kā arī sekundāri infekcijas apvidus. Visbiežāk šīs slimības komplikācijas ir nodosum eritēma, peritonīts un reaktīvs artrīts.

Smaguma ziņā iersinioze ir izolēta no vieglas, mērenas un smagas septiskas formas. Slimības laikā tā izpaužas akūtā, hroniskā formā, ar biežiem recidīviem.

Gastroenterīts ir visbiežāk sastopamā slimībaSākas itersinioze. To simptomi maz atšķiras no jebkādas akūtas zarnu infekcijas. Tālāka izplatīšana (vispārināšana) visā ķermenī izskaidro ļoti bagāto klīnisko izpausmju klāstu. Tie lielā mērā ir atkarīgi no infekcijas formām, kuru vidū ir:

• Kuņģa un zarnu trakta forma ar raksturīgu kakla, kuņģa, papildinājuma bojājumu;
• jaukta forma, kurā tiek ietekmēti divi vai vairāk orgāni;
• vispārēja forma, kas saistīta ar sepses attīstību, plaušu, nieru, aknu, smadzeņu čaumalu bojājums;
• sekundārā-fokālās formas, kas attīstās pret iepriekšējās infekcijas iekaisuma fona. Tā ir saistīta ar iesaistīšanos zarnu, locītavu, sirds muskuļu, ādas patoloģiskajā procesā.

No brīža, kad patogēns iekļūst ķermenīPirms pirmās klīniskās izpausmes attīstīšanas pacients parasti ilgst ne vairāk kā nedēļu. Tos var izpausties kā vairākus sindromus, kas raksturo dažādas iersiniozes formas. Simptomi vispārējā toksicitātes sindromsgremošanas sistēma izpaužas kā drudzis, caureja, slikta dūša, galvassāpes, vemšana, sāpes locītavās un muskuļos, traucējumu, nervu sistēmu. Vieglu slimības formu parasti ilgst aptuveni 3 dienas, smaga spēj atlikta līdz 2 nedēļām. Ilgstoša plūsma izraisa organisma dehidratāciju.

Yersiniosis reti tiek novērots uz ādasizsitumu elementi plankumu veidā, nelieli punkti, tie bieži parādās uz kājām un rokām. Parasti šādu slimības simptomu izpausmi sauc par "zeķu un cimdu" simptomu. Izsvars var būt saistīts ar pīlingu, ādas dedzināšanu.

Smagas slimības formas, izpausmesvispārējs toksisks sindroms, izsitumi, iekaisis kakls, gremošanas traucējumi, palielināta aknu, liesa, limfmezgli. Bieži simptomi atgādina akūtu apendicītu. Ja tiek skartas locītavu darbības, ir novērojama to pietūkums, maigums un ierobežota kustība.

Ierziniozes sekundārā fokālā forma ir piešķirtaatsevišķi, jo tas ir citas formas sekas. Šīs formas galvenās pazīmes izpaužas kā enterokolīts, poliartrīts, monoartrīts, kas skar vienu no lielajiem locītavām, Reitera sindromu, mazuļa eritēmu, miokardītu. Veģetatīvie traucējumi (pārmērīga svīšana, ādas marmorēšana, spiediena svārstības) var izteikt diezgan strauji.

Laboratorijas testi ir galvenā metode,iersiniozes izveidošana. Diagnoze pamatojas uz genoma fragmenta atklāšanu ar galvenā patogēna PCR metodi ar ekskrementiem vai asinīm. Imūnozīmu analīze palīdz noteikt anesiju klātbūtni pret yersiniozi. Lai veiktu bakterioloģisko izmeklēšanu, pētījuma materiāls var būt izkārnījumi, urīns, krūts dziedzeris, žults, cerebrospinālais šķidrums, asinis. Slimības instrumentālās diagnozes metodes ietver ileuma endoskopisko, rentgenoloģisko izmeklēšanu, kas ļauj noteikt folikulāro ileītu.

Plaušu un izdzēstu jersiniozes straumi armājās var rasties vienlaicīgas saslimšanas, jums jāievēro tikai ārsta un infektologa ieteikumi un jāievēro diēta. Ar mērenu un smagu formu pacients jāārstē tikai slimnīcā.