2. cikla discirculācijas encefalopātija. Ārstēšana un diagnostika.
Discirculācijas encefalopātija irprogresējoša smadzeņu asinsrites nepietiekamība, ko izraisa tā pamatfunkciju pārkāpums. Diskirkulācijas encefalopātija ir hroniska progresējoša slimība, kas ir viena no cerebrovaskulārās patoloģijas formām. Slimība bieži notiek veciem cilvēkiem, tas ir balstīts uz izkliedētā vai multifokālas smadzeņu bojājumiem, kas izpaužas kā neiropsiholoģiskiem un neiroloģiski traucējumi un asinsrites traucējumiem. Encefalopātija 2. pakāpes raksturo nemitīgas pārmaiņas smadzenēs, kas bieži vien ir attaisnojami ar atkārtota išēmija, dažādās asinsvadu gultas. Išēmiskās epizodes, atkarībā no skartās vietas lieluma, var būt paslēptas vai izpaužas kā pastāvīga vai pārejoša fokusa simptomatoloģija.
2. cikla discirculācijas encefalopātija. Simptomi
Pirmā slimības stadija, klīniskie simptomiizpaužas kā neirastēnijas princips, pēc tam sāk attīstīties neiropsihiatrisks defekts, ko papildina atmiņas traucējumi, piedzīvojumi, motivācija, emocijas. Pacienti bieži atzīmē, ka tie nav attieksmi, ātru nogurumu, atmiņas zudumu. Galvassāpes, nogurums, kā arī dažas objektīvas organiska smadzeņu bojājuma pazīmes, kuras var konstatēt īpašā pētījumā, ir pazīme, ka pakāpeniska, discirculācijas encefalopātija 2. pakāpē nāk. Ārstēšana šajā stadijā jāsāk nekavējoties. Jāatzīmē, ka šajā posmā pacienta darba spējas novērtējums nesakrīt ar viņa kolēģu novērtējumu. Astēniskais sindroms var būt regresīvs, ja situācija mainās mājās, darbā un ilgstošas atpūtas laikā. Šīs slimības ārstēšana ir atkarīga no lokalizācijas vietu un slimības smaguma.
2. cikla discirculācijas encefalopātija. Ārstēšana.
Discirculācijas encefalopātijas ārstēšanas centrāir antihipertensīvā terapija, kas paredzēta, lai palēninātu slimības progresēšanu un novērstu komplikāciju rašanos. Kā ārstēšana šai sarežģītai slimībai visbiežāk lieto anti-trombocītu līdzekļus, nootropijas un vasoaktīvās zāles. Obligātās tikšanās ir:
- AKE inhibitori ir pirmās izvēles zāles, kas būtiski uzlabo progresu pacientiem ar smagu slimību. Šīs zāles ir enalaprils, kaptoprils, perindoprils.
- Kalcija antagonisti. Parasti līdzekļi tiek paredzēti ilgstošai darbībai, kas tiek veikti vienreiz dienā. Tie ietver difenilalkilaminy (verapamilu), dihidropiridīna (nifedipīnu, nimodipīnu), benzodiazepīni (diltiazema).
- Diurētiskie līdzekļi. Lielākajā daļā gadījumu tiek iedalīti kālija taupīšanas, tiazīda, cilpas.
2. cikla discirculācijas encefalopātija(ārstēšana, kurai noteikti jāietver terapija, kas uzlabo vaskulāro metabolismu) bieži vien izraisa recidīvus. Lai tos izvairītos, visbiežāk tiek lietots cinarizīns, vinpocetīns, metamakss, actovegīns. Bieži vien šādai ārstēšanai tiek pievienota fizioterapija, refleksoloģija, balneoterapija. Ar ātru kognitīvo funkciju traucējumu un neiroloģisko deficītu palielināšanos pacientam tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana.
2. cikla discirculācijas encefalopātija. Ārstēšana un diagnostika.
Discirculācijas encefalopātijai 2 grāditipiski latenti maz simptomi, pēc kuriem klīniskajos simptomos sāk dominēt neiropsihiski defektu izplatība. Šajā brīdī pacients var izrādīties kritiskas attieksmes trūkums pret sevi un viņa uzvedību, kā arī viņa darbību pārvērtēšanu un darba spējas stāvokli. 3. pakāpes discirculācijas encefalopātijai jau var būt izteikti simptomi pieaugošas demences, parkinsonisms, ataksija. Sākumā ar īpašu pētījumu var konstatēt neiropsiholoģisko defektu, bet pacientiem ar progresējošu slimību ir jāmaina darba vietas, jāmaina dzīves apstākļi un jādomā par invaliditātes grupu.
