Kas ir Lerish sindroms?
Lerish sindroms - artēriju slimībasistēma, kas visbiežāk sastopama šāda veida patoloģiju vidū. Tas ir saistīts ar ķermeņa aorta-paduļojošā reģiona sakropļošanu, kā rezultātā asinis tiek samazināts asins apgāde iegurņa rajonā un kājās.
Šis vārds ir ierosinājis F. Morel 1943.gadā, velta to Francijas ķirurga Leriche, kurš aktīvi izpētītas šo neapmierinātību.
Lerisha sindroms izraisa trīs galvenostraucējumi, kurus ārsti sauc par "triju simptomu". Pacientiem ar aorta asinsrites traucējumiem pastāv intermitējoša lobīšana, pēdu apakšējo kāju daļā izzūd impulss, attīstās impotence.
Šodien statistika nevar precīzi pateikt, kābieži notiek šī slimība: to nav diagnosticējuši visi ārsti. Tomēr netiešie dati (jo īpaši operāciju skaits asins plūsmas atjaunošanai aortā) liecina, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs šī slimība ietekmē aptuveni četrdesmit tūkstošus cilvēku gadā.
Ir konstatēta slimības etioloģija. 95% gadījumu tas izraisa arterioskleroze obliterējošo, 4% - nonspecific aortoarteritis, citās - vai muskuļu šķiedrains displāziju no artērijas, aplāzija vai hipoplāziju aorta,
Galvenais iemesls, kā rezultātā attīstās Lerish sindroms - aortas oklūzija (aizsprostojums), asins plūsma, kas pārtraucas pārklājošās plāksnes dēļ.
Tika konstatēts, ka vīrieši ir visneaizsargātākie pret šo slimību, jo īpaši pēc 45 gadiem. Galvenais riska faktors ir smēķēšana.
Kā slimība attīstās?
Galvenās sūdzības ir par sāpēm kājās. Speciālisti ir noskaidrojuši, ka asinsrites traucējumu izraisītu apakšējo ekstremitāšu išēmisks var būt 4 attīstības stadijas:
- Kad slimība sākas tikai sākumā, sāpes kājās rodas ar spēcīgu vai ilgstošu fizisko piepūli, piemēram, staigājot attālumā, kas pārsniedz vienu kilometru.
- Otrajam posmam raksturīga sāpju parādīšanās pat zemā slodzē.
- Trešajā stadijā spēcīgas sāpīgas sajūtas satrauc pacienti pat miera stāvoklī.
- Ceturtajā daļā ir trofiskie traucējumi: čūlas, gangrēna, nekroze.
Lerish sindroms, kura ārstēšana pēdējāposms ietver ekstremitāšu amputāciju, kas vienmēr ir saistīta ar smagām sāpēm sēžamvietā, gurniem, jostasvietā, un bieži vien - anālā vārstā. Iemesls ir mazā iegurņa muskuļu išēmijas attīstība (nepietiekama asins piegāde). Šī tā saucamā intermitējošā kloķošanās pakāpeniski palielinās, išēmiska ietekmē ne tikai iegurņa grīdu, bet arī muguras smadzenes, kas izraisa un ātri attīstās impotence.
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacientiem ir pamanāmsļoti lēna naglu augšana, ir trausls un bagātīgs matu izkrišana, kājas kļūst melnas vai pirksti kļūst zilas. Ja nav ārstēšanas, zilgana izauga gangrēnā.
Lai diagnosticētu slimību, lieto radiogrāfisko angiogrāfiju, izmanto ultraskaņas doplerogrāfiju.
Slimības ārstēšana bez operācijas, kas parasti tiek veikta divos posmos, nav efektīva.
