Atrioventrikulārā blokāde
Sirds un asinsvadu patoloģija ir mūsdienu poststiesības. Un viena no visbiežāk sastopamām sirds slimībām ir atrioventrikulārā blokāde. Šī slimība rodas impulsu pārkāpuma gadījumā pret sirds kambariem. Starp šīs patoloģijas šķirnēm ir izolēts šķērslis (Ashofa-Tavara mezgla blokāde) un gareniskais viens, kad impulsi tiek veikti pa vienu no kūlīša kājām.
Runājot par blokādi, ir vērts atzīmēt vēl vienu svarīgu no tiem aspektu: attīstības pilnību. Ar nepilnīgu AB blokādi tiek izšķirti šādi varianti.
Pirmās pakāpes atrioventrikulārā blokāde, veicot impulsus, pie kuriem ir nedaudz palēninājies. Kardiogrammā tas izpaužas kā P-Q intervāla pagarinājums, tas notiek visbiežāk.
Ar otrās pakāpes blokādi, daļaimpulsi nav no atriuma līdz sirds kambariem. EKG attēlā šis attēls izskatās kā pakāpenisks P-Q intervāla pagarinājums, periodiski samazinot sirds kambaru kompleksu. Tad cikls tiek atjaunots, un atkal tiek novērota palēnināšanās.
Trešā pakāpes atrioventrikulārā blokādekas raksturojas ar normāliem ciklu atriju kontrakciju intervāliem un kompleksa, kas ir atbildīgs par sirds kambaru kontrakciju, periodisku zudumu. Nepilnīga blokāde ir mazāk bīstama salīdzinājumā ar impulsu aizkavēšanos.
Kad attīstās pilnīga AV blokāde, transmisijaimpulsi no ātrijos uz sirds kambarus, un pat neiespējami. Tā rezultātā, kambarus līgumu savā ritmā. Par EKG to izpaužas retu sastopamības biežums, kad tiek veidoti ventrikulārie kompleksi, un to nepareizais izvietojums, kurā pēdējo var uzlikt uz priekškambaru.
Runājot par klīniskajām izpausmēm, ir vērts atzīmēt,ka pirmās pakāpes blokāde (nepilnīga) tiek noteikta tikai tad, ja tiek veikta elektrokardiogramma. Auskultūrs nosaka, ka pēdējais ir gandrīz neiespējams. Pilnīga blokāde klīniski izpaužas kā bradikardija, kas nemainās pat pēc treniņa. Attiecībā uz auskultūras pazīmēm, tad pilnai AV blokādei ir raksturīgs tā sauktais "lielgabala tonis", kas rodas, kad vienlaikus tiek slēgti kambari un atriumi. Turklāt, ja sirds kambaru kontrakcijas biežums samazinās līdz trīsdesmit vai mazāk sitieniem minūtē, var novērot pazīstamu pietrūkušu apziņas zudumu, kā arī ievērojamu sirds mazspēju, kam ir tendence uz progresēšanu.
Atrioventrikulārā blokāde nevar notiktpats par sevi vienmēr tam seko jebkura slimība. Visbiežāk izraisa minētā patoloģija miokardīts (difterijas vai reimatoīdā), miokarda infarkta un koronāro mazspēju.
Blokažu ārstēšana galvenokārt ir vērsta uzcēloņa likvidēšana, kas noveda pie patoloģiskā stāvokļa parādīšanās. Tādēļ sākumā ārstē infarktus, miokardītu un citas slimības. Turklāt ar viegliem stāvokļiem (nepilnīga blokāde) var lietot zāļu terapiju, kurā pirmām kārtām izmanto sirds glikozīdus.
Ar pilnu blokādi, vienīgais efektīvalīdzekļi, kas ļauj atjaunot normālu sirdsdarbības ritmu, ir ķirurģiska iejaukšanās, lai implantētu elektrokardiostimulatoru (mākslīgo elektrokardiostimulatoru). Jāatzīmē, ka šādas operācijas veikšana mūsdienās ievērojami uzlabo pacientu stāvokli un paildzina viņu dzīvi.
Tādējādi sirds aritmijas un aizsprostojumitagad ir diezgan bieži un prasa visaptverošu un rūpīgu ārstēšanu, jo šis pārkāpums ne tikai pasliktina cilvēka labklājību, bet arī nopietni apdraud viņu dzīvi.
