Subakūts tireoidīts - simptomi, ārstēšana

Tīroidīts de Quervin ir iekaisumsvairogdziedzera slimība. Etioloģija ir šķietami vīrusu, līdz šim tā ir bijusi vāji pētīta. Iespējams, subakītisks, akūts, hronisks, recidivējošs. Visbiežāk slimības gadījumu vecums ir no 20 līdz 50 gadiem, sievietes sastopamas daudz biežāk. Katriem 20 fiksētajiem tireoīdīts gadījumiem ir tikai viens subakītais tireoidīts. Tas ir tas, kurš tiks aplūkots rakstā.

Subakūts tireoidīts. Izaugsmes cēloņi

Izturas uz vīrusu slimību fona vai pēc tampar viņiem. Saskaņā ar pētījumu, slimība visbiežāk rodas pēc infekcijas ar Coxsackie vīrusu, adenovīrusu, parotīta epidēmiju, gripas vīrusiem.

Tiroidīts. Simptomi

Uzliesmojums var būt akūts: drudzis; sāpes kaklā (norīšanas pasliktināšanās, atmest ausī); sāpes apakšējā žoklī; vājums un vispārējs nespēks.

Tomēr biežāk sākums ir pakāpenisks: vājums ir viegli, vairogdziedzerī ir nepatīkamas sajūtas, neliela neērtības sajūta rīšanas laikā. Ir sāpes, mēģinot noliekt vai pagriezt galvu. Sāpes var parādīties arī košļājoties. Vairogdziedzera īpatsvars palielinās un ir sāpīgs palpinot. Limfmezgli parasti nemainās (nepalielinās). Acis, āda vai sirds nav simptomi. Pacienta sūdzības galvenokārt ir saistītas ar svīšanu, bezmiegu, locītavu sāpēm. Kad slimība tiek samazināta, tirotropīns - hormons, kas stimulē vairogdziedzeri. Slimība var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Subakūts tireoidīts. Ārstēšana

Subakēta tireoidīta ārstēšana ir ārstnieciska. Kopumā tiek izmantoti sintētiskie glikokortikoīdu hormoni (deksametazons, prednizolons, metipreds, kenokorts). Kad stāvoklis sāk normalizēties, hormonu deva pakāpeniski samazinās.

Sākotnējā stadijā ārstēšana ir simptomātiska. Piešķirt aspirīnu (ar vidēji smagām sāpēm - 600 mg ik pēc 3,5 stundām) vai prednizonu (10 - 20 mg divas reizes dienā). Sāpes samazinās pēc pirmās devas. Ja anestēzijas efekts nenotiek, tiek apšaubīta diagnoze. Pēc nedēļas pēc zāļu lietošanas deva ik pēc divām dienām samazinās par 5 mg. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Jebkurā gadījumā tas nedrīkst būt ilgāks par mēnesi. Ja pēc zāļu izņemšanas sāpes atkal palielinās, devu palielina un atkal samazinās. Lai novērstu tireotoksikozes simptomus, var ordinēt propranololu (līdz 40 mg, ne vairāk kā četras reizes dienā). Šajā gadījumā prettyroid līdzekļus neizmanto.

Subakūts tireoidīts hipotīroidas stadijā parasti ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus. Tiek parādīta aizstājterapija (levotiroksīns, 0,10 mg, pietiek vienreiz dienā).

Hormonālo zāļu lietošana nedrīkstpārsniedz divus mēnešus. Vieglā slimības gaita ļauj mums ierobežot mūsu lietošanu brūfena (vai voltarena), indometacīna un aspirīna ārstēšanai. Iespējamā izteikta tireotoksikoze. Šajā gadījumā jāparedz beta blokatori. Ārstējot subacute thyroiditis, antibiotikas nav parakstītas. Turklāt tie ir kontrindicēti, jo tie var novest pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Prognozes ir labas. Slimība ir viegli ārstējama. Turklāt, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, pēc trim mēnešiem (vai pat agrāk), tiks pilnībā atjaunota. Tomēr, ja šī slimība tiek ignorēta un ārstēšana tiek atteikta, tas ilgs ilgu laiku (līdz diviem gadiem), un tā var arī attīstīties citā, hroniskā formā ar komplikācijām.

Sarežģījumi

Vairogdziedzera veidošanās vairogdziedzerī, kas spējizrāvienu. Norīšanas gadījumā tas nonāk perikarda telpā; iespējams, asinsvadu bojājums; infekcijas novirze smadzeņu audiem; sepses attīstība.