Aizkuņģa dziedzera elastāze: pētījuma sagatavošana un īstenošana

Elastāze-1 (aizkuņģa dziedzera elastāze-1) irīpašs enzīms, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Pētījums par šī enzīma klātbūtni tiek veikts, izmantojot bioķīmisko analīzi. Šim indikatoram ir neatkarīga diagnostikas vērtība, bet to visbiežāk izlasa kopā ar amilāzes, OAK un coprogram līmeņa noteikšanu. Šī rādītāja līmeņa noteikšana izkārnījumos tiek izmantota, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību. Šo analīzi veic, izmantojot ELISA, lietojot to izkārnījumiem, kas tiek savākti sterilā traukā. Parastais pieaugušā skaitlis svārstās no 201 mikrogramiem / g. Paraugu pārbaude var ilgt no viena līdz deviņām dienām.

Kas ir elastāns?

Elastāns ir ferments, kas ir daļa nohidrolāzes grupa. Tā molekulmasa sasniedz 28 000 oglekļa vienību. Kad, salīdzinot ar citiem proteāzes, šis enzīms spēj sašķelt strukturālo proteīnu, kas veido elastīgās šķiedras saistaudu, asinsvadu sieniņu un ādu. Elastāze ir divu veidu - aizkuņģa dziedzera un leikocītu.

Kur tas tiek sintezēts?

Sintezēta pankreato elastāze-1aizkuņģa dziedzeris, un pēc tam proelastāzes formā tiek izlaista kopā ar citiem fermentiem tievā zarnā. Tiešā zarnā, kas pakļauta serīna proteāzes iedarbībai, tas tiek pārveidots elastāzē. PE-1 nav sašķelts zarnu, tāpēc tās koncentrācija ekskrementi liecina par daudzuma regulēšanai un sastāvu aizkuņģa dziedzera sulas, ko izdala aizkuņģa dziedzeris.

Uz kuru grupu tā pieder?

Kopā ar chimotripsīnu un trintu elastāžupieder serīna proteāzes grupai. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvajā centrā ir serīns. Visi iepriekš uzskaitītie fermenti veido apmēram 40% no kopējās aizkuņģa dziedzera eksokrīnas zonās esošās olbaltumvielu koncentrācijas. Visi no viņiem ir viena ģimene. PE-1 ir augstāka specifitāte nekā tripsīns. Tāpēc tā aktivācija rodas, kad no aminoskābēm veidojas peptīdu saites. Arī elastāns spēj piedalīties elastīna proteīna sadalīšanās procesā, kas nesadalās ar tripsīna un himotripsīna iedarbību.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes definīcija izkārnījumosbieži tiek lietots, lai diagnosticētu cistisko fibrozi. Slimības rezultātā cistiskā fibroze, kas ir ģenētiska patoloģija, izjauc šūnu struktūru un funkcionalitāti, kas atrodas dziedzeru kanālos. Cistiskā fibroze izraisa plaušu, kuņģa, nieru, zarnu sabojāšanu. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera elastāzes analīze liecina par ievērojamu ķermeņa masas samazināšanos. Šī indikatora pārbaude ir ļoti jutīga un specifiska pētījumu metode, ko plaši izmanto gastroenteroloģijā, hepatoloģijā un endokrinoloģijā.

Indikācijas analīzei

Analīze, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera līmenielastâze-1 var piešķirt, lai noteiktu neizdošanos sekretorajā darbības aizkuņģa dziedzera, diagnosticēšanā cistiskās fibrozes, ļaundabīgo audzēju, hroniska pankreatīta. Turklāt, pētījums parāda, lai novērotu procesa terapijas mazspēja, enzimâtiskâ aizkuņģa dziedzera.

Pankreces elastāzes pētījums (norma parādīsies zemāk) var tikt parakstīta, ja tiek novēroti šādi simptomi:

• Caureja vai aizcietējums.
• Zarnu iekaisums.
• Sāpes un smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas.
• Strauja ķermeņa masas samazināšanās.
• Izmainiet izkārnījuma konsistenci, krāsu un smaržu.
• Neārdējušās pārtikas atlieku klātbūtne izkārnījumos.

Šai analīzei nav kontrindikāciju.

Izdales pētījuma specifikaelastāzes-1 saturs tajā var sasniegt 95%, un jutīgums - gandrīz 93%. Vēl viena šā pētījuma priekšrocība ir zema aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 spēja sašķelt. Tas ļauj jums ilgi saglabāt materiālu, ja jūs atbilstat visiem tā savākšanas nosacījumiem.

Sagatavošanās pētniecībai un materiālu savākšanai tās rīcībā

Pētījumam ir jāizmanto izkārnījumu paraugs. Ieteicams veikt analīzi no rīta, intervālā no 7 līdz 11:00. Pirms pētījuma atļauts ēst. Tas ir saistīts ar faktu, ka elastāze, kas nāk ar pārtiku, zarnās nesabojājas un nevar ietekmēt pētījuma rezultātus. Pirms testa pārbaudīšanas ir svarīgi nelietot caurejas līdzekļus vairākas dienas, neizmantojiet taisnās zarnas svecītes un bārija preparātus. Analīzi nepieciešams veikt, pirms tiek veiktas citas manipulācijas, piemēram, klizma vai kolonoskopija.

Lai veiktu un rezultāts pētījumu par saturu elastāzes-1 izkārnījumos ir arī neietekmē narkotiku ārstēšanu saistīta administrēšanu aizkuņģa dziedzera fermentu.

Savācot biomateriālu, ir jāievērovairāki noteikumi. Ir jāievēro trauka sterilitāte un jāpārliecinās, ka urīns neietilpst izkārnījumos. Tad jums jāpārsūta izkārnījumu paraugs īpašā traukā 30-60 ml tilpumā un cieši noslēgtu ar vāku. Pirms izlaiduma nosūtīšanas pētījumam, tas jāuzglabā ledusskapī. Temperatūrai jābūt no pieciem līdz astoņiem grādiem. Savākt izkārnījumus šim pētījumam var būt dienas laikā, un, ja nepieciešams, ļauj to sasaldēt temperatūrā -20 grādi.

Pētījuma metode

Izmanto analīziimunogenizmatiska metode. ELISA testēšanas plastmasas plāksnē laboratorijas tehniķis pielieto antivielu slāni, ko var atpazīt tikai elastāze-1. Pēc tam antivielām pievieno pētāmā biomateriāla paraugu. Biotīna porcijai tiek pievienota etiķete ar krāsvielu. Marķiera krāsas intensitāti nosaka spektrofotometrijas metode.

Parasti fermenta parametri biomateriālā

Elastāzes-1 indikatori jaundzimušajam bērnamnedaudz zem normas, bet divu nedēļu vecumā viņi sasniedz normālu līmeni. Analizēt iegūtos datus vajadzētu tikai augsti kvalificētam speciālistam. Rezultātu atšifrēšana ir šāda.

• EP vērtība> 200 μg / g norāda uz normālu aizkuņģa dziedzera funkciju. Jo lielāka vērtība, jo labāk šī organa funkcija (kad aizkuņģa dziedzera elastāze> 500 μg / g vai vienkārši 500 - labi).
• 100-200 μg / g vērtība ir viegla aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.
• EP vērtība <100 mg / g ir mērena vai smaga orgānu mazspēja.

Tas ir, ja indikators ir vairāk nekā parasti, tam nav klīniskas nozīmes. Bet, ja pētījuma laikā tiek konstatēts nepietiekams elastāzes līmenis, ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu.