Jaundzimušo asaru kanālu izmeklēšana kā dakriocistīta ārstēšanas metode
Diezgan izplatīta slimība jaundzimušajiemir dakriocistīts, kura cēlonis ir skābekļa kanāla šķēršļi. Šī slimība, pēc statistikas datiem, novēro 2-5% zīdaiņu. Dakriocistīta ārstēšanas iemesli un taktika ir labi pētīta. Slimības diagnosticēšanā un ārstēšanā bieži tiek veikta asinsvadu kanāla skanēšana.
Slimības cēloņi
Lai saprastu slimības cēloni,mums jāatceras acs anatomija. Acu struktūra ir diezgan sarežģīta. Asaru šķidrumam ir svarīga loma šīs sistēmas darbībā. Saplēst veidojas asaru dziedzeru, tā kalpo par mitrināšana radzenes un konjunktīvas. Asinsvadu šķidrums no acs tiek izvadīts pa asaru kanāliem. Tie ietver pāris asaru punktiem, pāris asaru kanāliem, asaru maisiņā un asarām-deguna kanālu. Skābuma šķidrums caur kanālu ieiet deguna čaulas apakšējā daļā, kur tas iztvaiko. Dacryocystitis notiek, kad saistaudi membrāna nav izdilis pirms dzimšanas. Šī membrāna novērš augļavu šķidruma ieplūšanu asaru kanālā. Ja tas nav pārtraukuma pēc pirmās elpu vai raud bērns, tad ir sastrēgumi un traucēta asaru pāreja. Tāpēc dakriocistīta cēlonis ir asarošana, kā arī sekundāras infekcijas piestiprināšana.
Dakriocistīta klīnika
Neapstrīdamas agrīnas dakriocistīta pazīmesZīdaiņi ir acs iekšējā stūrī pietūkums, gļotropulanta satura atdalīšana, asarošanas klātbūtne un retāk asarošana. Dažreiz konjunktīvas ir apsārtums. Bet galvenais šīs slimības klīnikā ir gļotādas sekrēcijas daudzuma palielināšanās no asarainiem punktiem, kad tiek nospiests asinsizplūduma maisiņš.
Lai apstiprinātu diagnozi, ieteicams tokakla siksnas tests (Vesta tests). Ir nepieciešams pilienot acīs 1 pilienu 3% kolarrogola šķīduma. Ielieciet kokvilnas dakli deguna kanālā. Ja pēc piecām minūtēm uz wick's redzamas krāsas pēdas, tad pozitīvs paraugs tiek fiksēts. Pozitīvu paraugu var arī teikt, kad pēc kolarholma instilēšanas konjunktīvas tiek izgaismotas trīs minūšu laikā. Bērnam nav cieš no dakriocistīta, ir nepieciešams atšķirt viņa stāvokli ar citām slimībām. Dakšu krāsošanas laiks palielinās līdz 20 minūtēm, liecina palēnināts paraugs, vairāk nekā 20 minūtes - apmēram negatīvs paraugs. Ja asaru un deguna testa rezultāts ir negatīvs, tas apstiprina dakriocistīta diagnozi.
Hroniskam dakriocistīta kursam raksturīga bagātīga izteikta gļotādas sekrēcija, īpaši pēc bērna gulēšanas.
Pēc tam diagnoze ir nepieciešama nekavējotiessāk ārstēšanu, jo dakriocistīts ir bīstamas komplikācijas - seklu sēklu flegma, fistulu attīstība. Iespējams, ir vajadzīgs skropstu kanāls.
Slimības ārstēšana
Ārstēšana sākas ar masāžu. Masāža bērnam ar tīru roku. Indeksa pirksts veido asas kustības no acs starpības iekšējās malas (asinsizplūduma punkta projekcija) gar asaru-deguna kanālu līdz deguna spārniem. Pirksts, kā tas ir bijis, vēlas pārtraukt embrionālo plēvi paaugstināta spiediena ietekmē kanālā.
- Izspiediet sejas matiņu saturu, noņemiet to ar sterilu vates tamponu.
- Injekcijam 1: 5000 furatsilīna šķīdumā acī.
- Masāžas asaru gremošanas zonu ar lāpām kustībām līdz pat 10 reizēm no augšas uz leju.
- Izraisa levomicetīna 0,25% šķīduma vai vitabakta pilienu
- Masāža 5-6 reizes dienā.
Ja masāža divas līdz trīs nedēļas nesniedzrezultāts, membrāna nepazūd, un pastāvīgi parādās nepārtrauktas parādības, tad ir jārisina problēma, kas saistīta ar asaru kanālu. Šī medicīniskā iejaukšanās tiek veikta skrīninga birojā, vēlams, no diviem līdz trim mēnešiem. Zīdainim jākonstruē joda skrāpējumu kanāli, tikai pieredzējis speciālists.
Zarnu trakta kanāls tiek veikts zem vietējāAnestēzija, mazulim ir cieši nosēdināts. Ar konusveida Sichel zondu palīdzību, sākot ar mazāku izmēru, nokļūst miega līnijas un caurulītes. Bez tam, Bowman zondes izdalās caur asaru un deguna kanālu. Pēc acs izmeklēšanas kanāls tiek mazgāts ar dezinfekcijas šķīdumu.
Mājās vecākiem jāturpina masāžanovērst recidīvu, dezinficējošos līdzekļus un vitamīnu pilienus (1 reizes dienā 1 reizi dienā 7 dienas) un periodiski parādīt bērnu speciālistam. Parasti atkārtotu skābekļa kanālu nav nepieciešams.
Dakrikotists ir jaundzimušā slimība, kuras ārstēšana ir nepieciešama. Laicīga ārstēšana noved pie pilnīgas bērna atgūšanas.
