Smadzeņu hematoma

Traumas, kas rodas no caurdurējām brūcēm vaiinsulti - smadzeņu hematoma. To raksturo ķermeņa funkciju pārkāpšana. Trauma izpausmes var būt smagas, mērenas vai nelielas. Neliels uzvarējums var mainīt prātu mazliet, smags izraisa zaudējumus un nāvi.

Hematomu raksturo ierobežotu grupu klāstsšķidruma asiņu daudzums iegūtajā dobumā slēgtu vai atvērtu audu bojājumu rezultātā, orgāni ar asinsvadu plaisu. Tas var izplatīties jebkurā smadzeņu daļā.

Hematomas veidi

Izšķir šādus intrakraniālas hematomas veidus: epidurālo, subdulāro, hronisko subdulāro.

Smadzeņu epidurālā hematoma - sastrēgumiasinis, ko izraisa trauma un lokalizēta starp cieto apvalku un galvaskausa iekšējo virsmu. Tas izraisa būtisku orgānu saspiešanu, kas var būt vispārējs un lokāls. Šādu hematomu cēlonis ir trauma, kas izraisa pagaidu lokālu deformāciju. Tas bieži vien ir saistīts ar nomāktiem galvaskausa kaulu lūzumiem, smadzeņu cietā čaulas pārrāvumiem. Asinis, kas izplūst no bojātajiem traukiem, to plīsina un savāc savienojumos, kur tas ir cieši savienots ar iekšējām kaulu plāksnēm. Tādēļ šim hematomas veidam ir neliela izplatīšanās platība un liels biezums.

Lielā asiņu uzkrāšanās lokalizēta starpcieta un arachnoid medulla - subdural hematoma smadzenēs. Šīs bojājuma simptomi izpaužas smadzeņu saspiešanā, kas šajā gadījumā var būt arī vispārēja un lokāla. Šīs hematomas ir visizplatītākās.

Hroniskas subdurālās hematomasposttraumatiskais raksturs ir aprakstīts kā lielākā daļa iekapsulētu asinsizplūdumu. Tās lokalizētas galvenokārt smadzeņu cietajā čaulā. Hematomas izraisa šī orgāna saspiešanu. Viņiem ir kapsula, kas tos ierobežo veselīgiem audiem. Šī ir atšķirība starp šiem hematomas no pēkšņām un akūtām bojājumiem. Kapsulas pēc pāris nedēļām rodas traumas un nosaka patoģenēzes, klīniskā procesa un ārstēšanas taktikas pazīmes. Hematomas tilpums ir 50-250 mililitri.

Subdurālā smadzeņu hematomahronisks raksturs ir šāda atšķirība: ilgs gaismas intervāla ilgums. Kompresijas simptoms attīstās pakāpeniski, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās līdz komai un soporam. Šo iznākumu veicina šādi papildu faktori: atkārtotas galvas traumas, alkohols, pārkaršana saulē, saaukstēšanās. Klīniskais attēls ir līdzīgs centrālās nervu sistēmas slimībām: smadzeņu audzējiem, asiņainiem audiem, insultu, epilepsiju, encefalītu. Apziņa ir sajaukta atmiņas traucējumu un kosmosa orientācijas formā, apdullināšana.

Ārstēšana

Smadzeņu hematoma var būt divu veiduārstēšana: konservatīva un operatīva. Konservatīvai ārstēšanai pakļautas mazas hematomas. Izmanto pretsāpju līdzekļus, nospiežot pārsējus, aukstās kompreses līdz bojājuma vietai, fizioterapija. Ar lielām hematomas, ar asiņu evakuāciju tiek parādīta punkcija, tad tiek izmantota spiediena saite. Ja ir asiņošana, tā tiek atvērta, tad asiņošanas trauki ir pārsējami. Dažreiz smadzeņu hematoma tiek nomākta. Šī nosacījuma sekas ir smagas un nelabvēlīgas.

Traumatiskas rakstura hemangiomas tiek pielietotas konservatīvi. Operatīva iejaukšanās šajā gadījumā tiek parādīta, ja pastāv iespaidu un dislokācijas draudi.

Akūtām traumatālām subdulālām un epidurāliem hematomas nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.