Caureja-peritoneālā neauglība
Sieviešu neauglība, cēloņi, ārstēšana un diagnostikakas aizrauj tūkstošiem ginekologiem, ir liela sociāla problēma, tagad tas ir. Lai. Tas ne tikai samazina demogrāfiju, bet arī noved pie garīgās veselības problēmām sievietēm, kas ietekmē viņu dzīves kvalitāti un veselību kopumā.
Bērnu pāri kļūst arvien vairāk un vairākdažās valstīs rādītāji jau tagad sasniedz 20%, kas ir kritiska zīme, un tubulo-peronālo neauglību veido vairāk nekā 35% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Un tas nav pārsteidzoši, jo olvadas caurules ir ļoti jutīga reproduktīvās sistēmas daļa un stipri cieš no iekaisuma procesa.
Cēloņi
Peritoneālā neauglība rodas kā rezultātssaķeres process mazā iegurņa dobumā un vēdera uzmavas, ja parādās sajūtas olvados. Šo divu nosacījumu kombināciju sauc par vēdera peritoneālo neauglību.
Parasti olšūna tiek apaugļota vēderādobumā, un pēc tam pārvietojas uz dzemdi, samazinot vilnis, kas uzliek caurules no iekšpuses. Olu nevar pārvietoties patstāvīgi. Bojāti vulgāri vai adhēzijas klātbūtne traucē spermas progresēšanu olšūnā un apaugļošanu.
Adhēzija nelielā iegurņā attīstāsiekaisums infekcijas izraisīts, iekļūst organismā dzimumakta laikā (hlamīdiju, gonoreju un m. p.), vai kad apendicīts. Tuboperitoneal neauglība var būt saistīts ar abortiem vai tiek veikta operācija vēdera dobumā un olnīcas.
Liela uzmanība tagad ir veltīta herpes infekcijas pētījumam, kā faktors, kas izraisa neauglību.
No zinātniskiem darbiem ir zināms, ka vairāk nekā 40% sieviešu,kas tika konstatēts, olvadu-peritoneālo neauglības, endometriozes, policistisko olnīcu slimību vai labdabīgu audzējs reproduktīvo sistēmu.
Tādas parādības kā cauruļu liekšana vai sašaurināšanās var arī novērst grūtniecības iestāšanos.
Diagnostika
Caureju neauglības diagnosticēšanai un ārstēšanai jābūt rūpīgai un pakāpeniskai.
Pirmkārt, šādas metodeskā hormonāla, imunoloģiska, citoģenētiska pārbaude, kā arī analīze par slimībām, kuras pārnēsā seksuāli. Tas viss ir vērsts uz tubulārās neauglības novēršanu.
Pēc tam tiek veikta historezalpingogrāfijacaurules caurlaidības novērtēšana. Metode ir balstīta uz rentgena pārbaudi, kurā kontrastvielu injicē dzemdes dobumā. Attēlā redzams, ka šķīdums neietilpst nabassaites lampās, kas nozīmē, ka tie nav apmierinoši. Tomēr šī pētījuma nepareiza rezultāta varbūtība ir aptuveni 20%.
Tiek apsvērta līdzīga metodesonogastrozolpingoskopija, kas veikta ar ultraskaņas palīdzību. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar rentgenstaru iztvaikošanas trūkumu, bet mazāk ticams ultraskaņas ierīces zemās izšķirtspējas dēļ.
Patiesa metode laparoskopija, kuras laikāvēdera dobumā, olnīcās, olvados un dzemdē. Šī procedūra tiek uzskatīta par nelielu operāciju, tāpēc to veic ar anestēziju. Turklāt to var uzskatīt par terapeitisku, jo pārbaudes laikā atrastās tapas tiek sadalītas ar speciālas iekārtas palīdzību.
Ārstēšana
Vispirms tiek veikta caurulīta peritoneāla neauglībasavukārt, ķirurģiski. Šodien laparoskopija tiek izmantots, kuras laikā padara nelielu griezumu no vēdera priekšējā sienā, bet iepriekš izmantots laparotomiju (vēdera griezumu), kas pati par sevi ir iemesls veidošanās saaugumi.
Ar daļēju šķēršļu caurulēm un labuvilli stāvoklis laparoskopijā dod pozitīvu rezultātu 50-60% gadījumu. Atstājušos gadījumos, pat šīs operācijas atkārtotā darbība neatjauno atklātību.
Ārstēšanas otro stadiju var uzskatīt par vadīšanuantibakteriāla, imūnkorekcijas un infūzijas terapija, kā arī ne-zāļu terapiju (fizioterapija, plazmafēze, ozona terapija, fitoterapija) izmantošana, kuras mērķis ir novērst jaunu saindēšanos.
Tad tiek dota kontrole histonesalpingogrāfijai, lai apstiprinātu, ka olvados ir brīvas.
Ja slimības atveseļošanās netiek atjaunota vai grūtniecība nav klāt 1 gadu pēc rūpīgas ārstēšanas, in vitro apaugļošana tiek noteikta.
