Dzemdes hysteroskopija - kas tas ir? Dzemdes hysteroskopija: procedūras veidi, indikācijas, izmaksas

Šobrīd ir diezgan daudz sugusieviešu slimību diagnostika, starp kurām kopā ar ultraskaņu un tomogrāfiju (magnētiskā rezonanse un datortīkls) ietilpst dzemdes histērskopija. Kāda ir šī procedūra? Kādas norādes par tā turēšanu pastāv un cik tas maksā? Šajā rakstā mēs mēģināsim runāt par to.

Kas ir histeroskopija?

No grieķu valodas šis vārds tiek tulkots kā"Pārbaudīt dzemdi." Patiesībā isteroskopija ir ginekoloģiska izmeklēšana, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par histometru. Tas ļauj vizuāli pārbaudīt dzemdes gļotādu no iekšpuses bez caurulēm un iegriezumiem. Turklāt šī metode ļauj izvadīt mazus patoloģiskus veidojumus ķermeņa dobumā, olvados vai kaklā.

Ir vērts nekavējoties pieminēt, ka dzemdes historskopijaun skrāpšana nav tā pati procedūra, lai gan bieži tās apvieno. Galvenā atšķirība starp šo terapijas metodi un citu diagnostisko pētījumu ir tā, ka manipulācijas laikā dzemdes epitēlija slānis praktiski nav bojāts. Turklāt dažos gadījumos ultraskaņa neļauj skaidri identificēt dažas sievietes patoloģisko procesu nianses dzimumorgānos. Pietiks tikai atgādināt, ka tikai pirms desmit gadiem, lai vizuāli pārbaudītu dzemdes iekšējo epitēlija slāni, bija nepieciešams veikt lielu griezumu uz sievietes vēdera un tieši uz orgānu. Pēc kāda laika eksāmens tika veikts ar laparoskopa palīdzību. Bet šai metodei bija arī trūkumi, jo, izmeklējot dzemdes dobumu, bija nepieciešams izdarīt caurulīti tās sienā. Visas šīs manipulācijas var izraisīt saindēšanos vai izraisīt neauglību. Hysteroscope ļauj jums iztikt bez vēdera sieniņas un dzemdes iegriezumiem. Tas tiek uzskatīts par priekšrocību, jo jebkurš ādas un muskuļu integritātes pārkāpums ir atvērts vārtiem par baktērijām un vīrusiem.

Tātad, mēs noskaidrojām, kas ir dzemdes historskopija. Ko tas nozīmē attiecībā uz veselības aprūpes speciālistiem un pacientiem? Lasiet vairāk par to.

Urīna historezopoloģijas veidi

Šodien medicīnas vidē atšķirtdivu veidu histosterīzes: diagnostikas un terapeitiskās (historezektogrāfijas). Dzemdes dobuma heistoskopija, kas veikta, lai konstatētu (apstiprinātu vai noraidītu) iepriekš diagnosticētu diagnozi, ir diagnosticēta. Galvenā atšķirība starp šāda veida procedūru ir tāda, ka pacientam netiek piemēroti dažādi anestēzijas veidi. Fakts, ka dzemdes diagnostikas hysteroskopija pat izraisa sievietes diskomfortu, bet tajā pašā laikā nerodas nopietnas sāpes.

Terapeitiskā dzemdes histometrija (polipu noņemšana,fibroids, saaugumi, un tā tālāk), tiek veikta, ja liela daļa varbūtības klātbūtnes pacientu patoloģijas bija nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šāda veida procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, un jāiesaista speciālistu komanda: .. anesteziologs, ķirurgs utt Tas ir pamata līdzība hysteroresectoscopy ar minimāli invazīvas operācijas, kas pazīstama kā laparoskopijas.

Atkarībā no procedūras veida izmaksas ir atšķirīgas. Dzemdes histometrija, kas tiek veikta diagnostikas nolūkos, ir nedaudz lētāka nekā historezektoskopija.

Norāde uz diagnostikas procedūru

Dzemdes dobuma histometrija, lai apstiprinātu vai atspēkotu iepriekš diagnosticētu slimību, tiek veikta šādos gadījumos:

• ar aizdomām par endometriozi un dzemdes mioku (submucosal);
• kad ir aizdomas par augļa membrānu paliekām ķermeņa dobumā;
• identificēt dažādus dzemdes, piedēkļu un dzemdes kakla kanālu anatomiskos defektus;
• noteikt atkārtotu starpmenstruālo asiņošanu, menstruāciju un ilgstošas ​​menstruācijas cēloņus;
• ar atkārtotām neprecizitātēm (parasto) un neauglību;
• lai noteiktu ilgstošas ​​hormonālas ārstēšanas efektivitāti.

Neskatoties uz augsto informatīvo saturu histosterīkādzemdību bieži vien nosaka tikai tad, ja diagnoze ir pretrunīga, un materiāli, kas iegūti citu diagnostikas procedūru laikā, nav palīdzējuši noskaidrot slimības priekšstatu.

Norādes histeroskopijas ārstēšanai

Apskatīsim galvenās norādesprocedūra, kas pazīstama kā dzemdes terapeitiskā histometrija. Kā mēs to apsvēra iepriekš, tāpēc nav grūti saprast, kādi ir pierādījumi tam. Tātad, kad sievietes izmanto historezektoskopijas nolūkā?

• Endometrija polipi, kas atrodas dzemdes dobumā.
• Kad endometrija slānis sabiezē (hiperplāzija).
• Ja ir dzemdes mioma, kas atrodas zem endometrija.
• Ar pastāvīgu parādīšanos bagātīgu asiņošanu no ķermeņa.
• Ja ir organisma sienu intrauterīnās sienas un plaisas.
• Lai noņemtu kontracepcijas tipa IUD no dzemdes dobuma.
  

Dzemdes hysteroskopija (polipu noņemšana,diagnosticēta atsevišķa kiretāze un daudz kas cits) tiek veikta tikai tad, ja nav nopietnu kontrindikāciju. Kas viņiem būs saistīts, mēs pasakām tālāk.

Kontrindikācijas

Tā kā diagnozes vai ārstēšanas procedūra arHysteroskopa izmantošana attiecas uz minimāli invazīvām operācijām, ir vairāki faktori, kas kavē šīs metodes izmantošanu. Nopietnas kontrindikācijas diagnostikas hysteroskopijas ieviešanai ir:

1. Urīnceļu orgānu iekaisuma procesi, ieskaitot uretrītu, vulvovaginītu, cistītu un daudz ko citu.
2. Infekcijas slimības akūtā stadijā.
3. Parasti attīstās grūtniecība.
4. Pareiza asiņošana no dzemdes procedūras laikā.
5. Kakla stenoze.
6. Dzemdes kakla vēzis (pēdējais posms).
7. Smags somatiskais stāvoklis pēc sirdslēkmes.
8. Smaga nieru vai sirds mazspējas pakāpe (neatkarīgi no slimības stadijas).
9. Slimības, kas izraisīja asinsreces traucējumus.

Dažos gadījumos procedūra arsievietes histosteram ir pietiekami daudz, lai ārstētu pamata slimību. Bet dažkārt to nepietiek, tāpēc speciālisti izvēlas citu diagnostikas metodi vai veic darbības, izmantojot citas tehnoloģijas.

Sagatavošanās dzemdes histēriskai izmeklēšanai

Lai diagnosticētu vai ārstētuprocess ar hysteroskopa izmantošanu ir izturējis ar vismazāk negatīvām sekām, tas ir pienācīgi jāsagatavo. Pirmā lieta, kas jums jādara jebkuram pacientam, ir apmeklēt ārstējošo ārstu, kas to nosūtīs uz eksāmenu, kas jāveic, lai veiktu testus. Parasti obligāto pētījumu sarakstā ir iekļauts:

• vispārējās asins un urīna analīzes;
• ginekoloģiskas uztriepes uz floru un gonoreju;
• asins un urīna bioķīmiskās analīzes;
• elektrokardiogramma;
• asinis Rh faktorā un grupā;
• citoloģisks uztriepes no dzemdes kakla;
• attēli iegurņa orgānu ultraskaņai;
• terapeita noslēgums;
• fluorogrāfija.

Visu analīžu nodošana un papildu nodošanaPētījumi ir nepieciešami 10-14 dienas pirms piedāvātās operācijas dienas. Ja pēc rezultātu saņemšanas pagājuši vairāk laika, tie ir jāiesniedz atkārtoti.

Ir vērts atcerēties, ka sievietes irdzemdes historskopija, ka no tām būs nepieciešama noteiktā attieksme. Galu galā, ne katrs pacients ir gatavs medicīniskām procedūrām ciest diskomfortu. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri tiek novirzīti uz diagnostikas hysteroskopiju, kuras laikā vispārējā anestēzija netiek lietota.

Vienu dienu pirms procedūras sievietesieteicams ierobežot šķidruma uzņemšanu. Pēdējo ūdens daļu drīkst dzert vismaz divpadsmit stundas pirms operācijas sākuma. Pēdējo 50-60 minūšu laikā pirms histeroskopiju dzemdes procedūru veic tā saukto premedikāciju, kura būtība sastāv ievadā pacientu sedāciju. Ja jums ir hysteroresectoscopy, sieviete būs nepieciešams instalēt katetru, caur kuru tiks veikts īpašs anestēzijas zāles. Kopumā sagatavošanās dzemdes Hysteroscopy aizņem mazāk nekā trīsdesmit minūtes. Šajā laikā sievietei tiek mērīts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra.

Ar kādiem nosacījumiem jūs varat veikt histeroskopiju

Tātad, pievērsīsimies galvenajai lietai. Kā tiek veikta histometrija? Tūlīt ir jānorāda, ka šo procedūru var veikt ambulatorā vai stacionārā stāvoklī. Pirmajā gadījumā intervence tiek veikta ginekologa birojā un nav nepieciešama anestēzija. Dažās situācijās ārsts var veikt vienlaicīgas diagnostikas operācijas, piemēram, dzemdes histērisko kopsavilkumu un nokasīšanu. Jāatzīmē, ka nekavējoties speciālists nevarēs veikt atsevišķu diagnostikas audu ņemšanu no dzemdes saistībā ar anestēzijas trūkumu, jo šī procedūra ir ļoti sāpīga un katra sieviete to nevar izturēt. Ambulatorās iejaukšanās priekšrocība ir tās ātrums, kā arī zemākas izmaksas. Šajā gadījumā dzemdes histometrija tiek veikta tikai kā diagnostikas procedūra.

Hysterosektoskopiju var veikt tikaislimnīcā. Šajā gadījumā pacients tiek hospitalizēts uz laiku līdz divām dienām. Šādos apstākļos ārsts var veikt ne tikai dzemdes dobuma un olvadu caurulīšu pārbaudi, bet vēlāk arī analizē gļotādas daļiņas no pašas orgānas, caurulītēm, kā arī padara audus dzemdes dzemdes kaklā. Hysteroskopija šajā gadījumā ir nedaudz dārgāka nekā ambulatori. Jāatzīmē, ka komplikāciju risks stacionārajā procedūrā tiek samazināts vairākas reizes. Turklāt šāda veida ķirurģiska iejaukšanās sievietei ir absolūti nesāpīga.

Kā tiek veikta procedūra

Ļaujiet mums pāriet pie galvenā punkta: diagnostikas hysteroskopijas veikšana. Pēc pacienta ievietošanas ginekoloģiskajā krēslā ārsts atver dzemdes kaklu ar speciāliem instrumentiem un injicē šķidrumu savā dobumā. Šī manipulācija ļauj orgāna dobumam atvērt, lai tajā veiktu turpmākas diagnostikas darbības. Tā kā dzemdes historskopija tiek veikta bez vietējas anestēzijas, sieviete var sajust jūtamu diskomfortu vai pat sāpes.

Pēc ievadīšanas histometri dzemdēsāk pakāpenisku orgānu pārbaudi, dzemdes kakla kanālu un olvadu optiku. Pēc tam, kad eksperts ir pārliecināts par polipu, myomu un citu neoplāziju trūkumu, viņš iegūst nelielu daudzumu audu turpmākai izpētei. Vismazākais laika periods, ko var veikt dzemdes kakla histometrija, ir apmēram 5-10 minūtes. Nedaudz ilgāk pārbauda ķermeņa dobumu - 15-20 minūtes.

Gadījumā, ja uz sievieti tika nosūtītaslimnīca noņemt polipus dzemdē, histeroskopija veic vispārējā anestēzijā. Pēc sākotnējo kontroles iestāde, izmantojot histeroskops aizstāj tās hysteroresectoscopy. Izmantojot šo sarežģītākas ierīces ginekologam noņem no dzemdes dobumā polips veidošanos, miomas, endometrija, kas novietots zem un atdala Kausētie dzemdes (synechia). Turklāt hysteroresectoscopy veikta audus, kas novāktas histoloģiskai izmeklēšanai. Cik ilgi ir dziedināšana dzemdes histeroskopiju? Šāda veida darbības parasti ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Pacients nejūtas sāpes procedūras laikā un atdzīvojas jau atjaunošanas telpā.

Kas var notikt pēc procedūras

Tātad, operācija ir beigusies. Ko sieviete var justies pēc? Dzemdes hysteroskopija, pat veicot vispārējo anestēziju, var radīt reālu diskomfortu, kas izpaužas kā vēdera vēdera locītavas vēdera locītavas parādīšanās. Tas ir saistīts ar gļotādas integritātes un dažu dzemdes un dzemdes kakla kanālu sieniņu pārkāpumiem. Dažas dienas sieviete var lietot pretsāpju līdzekļus (spazmolikāņi).

Praktiski visi pacienti pēc šīs sugasiejaukšanās ir maza plankumaina no maksts. Ja mēs ņemam vērā, ka instrumenti un instrumenti tika ievietoti dzemdes dobumā, kļūst skaidrs asiņošanas avots. Zondes, kameras un LED spuldzes, neskatoties uz to nelielo izmēru, ievaino epitēliju. Turklāt jāpatur prātā, ka vairumā gadījumu histosterogrāfija liek domāt gļotādas integritātes pārkāpumu audu paraugu ņemšanai histoloģiskiem pētījumiem. Sāpju intensitāte un sekrēciju skaits nav atkarīgs no tā, cik lielā mērā rodas dzemdes histometrija. Pirmkārt, tas ietekmē sievietes orgānu stāvokli operācijas laikā, viņas individuālās īpašības (asins recēšanas spējas, sāpju slieksnis utt.).

Profilaksei var nozīmēt ārstssievietei ir antibiotiku kurss. Tas palīdz novērst iekaisuma procesus iegurņa orgānos. Turklāt ir virkne ieteikumu par personisko higiēnu. Pirmkārt, nav ieteicams apmeklēt saunas un pirtis. Otrkārt, vanna jāaizstāj ar dušu, un vismaz mēnesī ir labāk atteikties no došēm. Menstruāciju laikā sievietei ir ieteicams lietot blīves, jo tamponi var izraisīt infekciju. Pirms menstruācijas sākuma kā kontracepcijas līdzeklis jālieto tā saucamās barjeras metodes, proti, prezervatīvi.

Tā kā histeroskopija attiecas uz operatīvuintervences, ir vairākas pazīmes, kas var runāt par sarežģījumiem, kas ir sākušies. Kad tie parādās, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš veica procedūru. Šādas pazīmes ietver:

• intensīvas un ilgstošas ​​sāpes iegurņa rajonā, kas nespēj noņemt zāles bezrecepšu sāpēm;
• plaša asiņošana no maksts ar vai bez balsta;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no subfebrīla līdz kritiskajai.

Neskatoties uz nelielu traumatismu artāda procedūra kā dzemdes historskopija, var rasties komplikācijas. Tāpēc sievietei pēc ārstēšanas vai pārbaudes ar šo metodi ir rūpīgi jāuzrauga viņas stāvoklis.

Komplikācijas pēc histeroskopijas

Tie, kas cietuši no šādas iejaukšanās kāHysteroscopy dzemdes, efekti (Atbildes profesionāļiem un pacientiem, lai apstiprinātu šo) var būt pozitīvs vai negatīvs. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir dzemdes perforācija vai tās perforācija. Šīs bojājuma cēlonis var būt nevērīga speciālista ar ierīci ārstēšana. Tomēr lielākā daļa no spraugas ir saistīts ar to, ka dzemdes kakla kanāla izplešas ļoti nedaudz, tādējādi tas stājās instrumenti ir palielinājies spiediens uz ķermeņa sienas.

Apsveriet, kas var izraisīt histeroskopijudzemdes sekas. Atsauksmes liecina, ka sievietes bieži attīstās endometrīts. Šī parādība rodas latento iekaisuma procesu rezultātā dzemdē, pret kuru tika veikta operācija. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, pietiek ar detalizētu pārbaudi pirms procedūras. Turklāt ir svarīgi informēt ārstu par visiem iekaisuma procesiem genitoetrāža orgānos, kas notikuši 6 mēnešus pirms sazināšanās ar klīniku. Ilgstoša terapija ar antibiotikām iznīcina endometrītu.

Detalizēts aptauja palīdzēs novērst šādu situācijukomplikācijas, piemēram, hematometrs, kura būtība ir asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā, jo notiek recēšanu. Šīs komplikācijas simptoms ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Ja parādās hematomas, ieteicams atkārtoti iztīrīt dzemdes dobumu, lai no tā izņemtu asins recekļus.

Retāk historezopoloģiju sarežģī pārmērīga kiretāža, kad augšanas slānis tiek bojāts audu paraugu ņemšanas laikā histoloģijai. Diemžēl šī patoloģija nereaģē uz ārstēšanu.

Neskatoties uz praksē pieejamiem speciālistiemsarežģījumi pēc histosterokozes, runājot par šo procedūru kā par bīstamības nesēju, nav jēgas. Vispirms ir vērts apsvērt, ka tiek veikta nopietnu patoloģiju likvidēšana, kas pašas par sevi var apdraudēt sievietes dzīvi.

Cik maksā dzemdes historskopija

Diagnostikas vai diagnostikas izmaksasterapeitisks raksturs izmantojot histeroskops mainās atkarībā no atrašanās vietas slimnīcā, un par to, ko tas prasīs manipulācijas. Hysteroscopy dzemde, cena ir nedaudz zemāka hysteroresectoscopy uzskatīta vairāk pieejamu. Tās izmaksas ir aptuveni 14-18.000 rubļu. Par kārtu dārgāks nekā nepieciešams, piemēram, izņemšana no dzemdes polips (histeroskopiju). Procedūras cena ir sākot no 22 tūkstošiem rubļu. Šīs summas sastāv galvenokārt no tā, kas narkotikas lieto operācijas laikā. Arī izmaksas procedūru ietver samaksu par darba laiku ārstiem un citu iesaistīto veikšanā Hysteroscopy medicīnisko personālu. Svarīga loma cenu šāda veida veselības aprūpes spēlē ar nosacījumiem darbību. Zemākas izmaksas ir redzams tā saukto biroja hysteroscopic procedūrām, jo ​​to īstenošanai nav nepieciešami speciāli aprīkotu telpu.

Esi vesels!