Kā Pētesa slimība izpaužas un ārstējas bērnībā?
Pertesa slimība attiecas uz kaulaudu un patoloģijulocītavām, un to raksturo izdalījumi no augšstilbiem un, iespējams, viss gūžas locītava. Slimība rodas bērnībā, un tas notiek bērniem nav tik reti, bet vecākiem, diemžēl, vairumā gadījumu pat nav aizdomas par šo slimību. Perthes slimība bērniem, kuru simptomi nav konstatēti kursa pirmajos posmos, jau tiek diagnosticēta, kad gūžas locītava ir mainījusies. Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, retāk cieš no šīs slimības, tas ir raksturīgāks bērniem vecumā no sešiem līdz desmit gadiem, biežāk zēniem.
Līdz šim nav bijis iespējams pilnībā noteiktslimības cēloņi. Tiek uzskatīts, ka kauls tiek iznīcināts asinsrites pasliktināšanās locītavā, ko izraisa ievainojumi, vielmaiņas traucējumi, pārejošas infekcijas, asinsvadu anomālijas un citu iemeslu dēļ.
Kā jau minēts, zīmju sākumposmospatoloģijas gandrīz nav izteiktas. Laika gaitā ir neliela klibums, pēc atpūtai tas var pazust un atkal parādīties. Bieži bērni sūdzas par sāpēm nevis gūžā, bet ceļa locītava, jo sāpes izstaro ceļu. Šādas sāpes var parādīties dienas laikā, kad staigā. Tā kā Pertes slimība progresē bērnībā, var novērot nelielu apakšstilba un augšstilba mīksto audu samazināšanos apjomā, gūžas locītavas pagarinājuma ierobežošanu un rotāciju. Parasti šādām zīmēm netiek pievērsta pienācīga uzmanība vai arī tās netiek pamanītas, jo vispārējais stāvoklis nemainās.
Slimības stadijas
Bērna Pertesa slimība attīstās lēni. Pirmajā posmā - subhondrālas nekrozes stadijā - augšstilba galva sāk saplūst. Otrais posms - iespaida lūzuma posms - izpaužas kā blīvums ar vēl ciešāku celulīta izliekumu. Trešajā posmā - kaulu fragmenu veidošanās stadijā - kauls var pārtraukt audzēt, ir iespējams attīstīt subluksāciju (kaula izejas no locītavas dobuma). Ceturtais posms ir struktūras atjaunošanas posms, un piektais ir seku posms. Neskatoties uz to, ka augšstilba struktūra ir pilnībā atjaunota, tās galvas forma deformējas biežāk, kas izraisa pastāvīgu neatgriezenisku locītavu darbības traucējumu. Rentgena attēlos jūs skaidri redzat Perthes slimību jebkurā stadijā, bet, tā kā slimības raksturīgie simptomi nav, radioloģija vairumā gadījumu tiek veikta ar lielu kavēšanos.
Var piemērot konservatīvi vaiķirurģiskā ārstēšana. Pirmajā gadījumā neizkrauta ekstremitāte tiek izkrauta, piešķirot bērnam gultasvietu un pēc tam pastaigas pa kruķiem. Līdz ar to tiek veikta vispārējā atjaunojošā terapija, kas sastāv no vitamīnu uzņemšanas, fizioterapijas procedūru, masāžas un terapijas vingrošanas. Tikai tad, kad pilnībā atjaunota augšstilba galvas struktūra, jūs varat sākt staigāt ar pilnu kāju. Operatīvā ārstēšana ir paredzēta, lai stimulētu asinsrites sistēmas atjaunošanos locītavā.
