Prokinetics - kas tas ir? Jaunās paaudzes prokinetics: saraksts

Prokinetics - kas tas ir? NVS valstu telpā nav vienota viedokļa par to, kādas zāles ir iekļautas šajā grupā, tādēļ katrs gastroenterologs nosaka, ko iekļaut šajā sarakstā un kas nav. Prokinetics - kas tas ir? To mēs centīsimies noskaidrot.

Definīcija un īss apraksts

Prokinetics - kas tas ir? Šī ir zāļu grupa, kas stimulē gremošanas caurules kustīgumu un novērš pret peristaltisku viļņu parādīšanos.

Kuņģa un zarnu trakta slimības bieži vien ir saistītas ar liešanuchyme no apakšējās daļas zarnu caurule virsējo, pārkāpumu passage bolus vai stagnācija zarnas segmentā. Visi šie simptomi ir saistīti ar traucējumiem veicināšanas chyme ar gremošanas caurule, tad izņemiet simptomi var būt, kas ietekmē kontrakcijas gludās muskulatūras tās sienām. Prokinetics ir vajadzīgas šim nolūkam. To ārstējošā iedarbība ir saistīts ar bloķēšanas no jonu pārneses mehānismu (dopamīna, 5-HT4 receptoru, jauktā režīmā) vai ietekmes uz metabolismu acetilholīna. Sasniegšana klīnisko efektu, ir saistīts ar skaita pieaugumu acetilholīna sinaptiskā spraugu vai amplifikāciju holīnesterāzes produktiem, kas uzlabo sadalīšanos Ach, reducēšanas produktus Ach nervu galiem.

Fizioloģiski - zāļu lietošanas sekasizpaužas kā sirds barības vada sfinktera tonusa palielināšanās, kuņģa satura evakuācija, koordinēšana starp antrūmu un divpadsmitpirkstu zarnu, produktīva zarnu peristaltika.

Pirmā narkotiku grupa

Prokinetics ir narkotikas, kas bloķēD2-dopamīna receptoriem, tādējādi stimulējot muskuļu darbību un kas nodrošina gastrointestinālus šķiedrām pretvemšanas efektu. Šīs zāles ir: "metoklopramīds" (pirmās paaudzes pārstāvji - "Reglan" un "Raglan"), "bromopride", "Domperidons" (otrās paaudzes), "Dimetpramid", "Itopride".

Zāles prokinetics tiek izmantotas terapijāgastroezofagialnoreflyuksnoy slimība (GERD), YAZHDPK, dispepsija, funkcionāls raksturs, sašaurināšanās barības vada pēc traumas un kā rezultātā adhesions, pēcoperācijas parēzes iejaukšanās vēdera, traucējumu aizplūšanas žults, gāzu uzkrāšanās.

Arī prokinetics ir narkotikas, kas var būtizmantot sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa saindēšanās vai pārkāpjot noteikumus maltīti, slimības vīrusu vai baktēriju etioloģiju, grūtniecības pirmajā trimestrī, akūtu koronāro mazspēju, galvas traumas, anestēziju, radiācijas un ķīmijterapijas. Neefektīva vestibila izcelsmes vemšana, jo tā neietekmē vidusauss un pagarināto pagarinājumu.

Neiroleptiskie līdzekļi, kas palīdz vemt

"Sulpirid" un "Levosulpirid", kas irneiroleptiskiem līdzekļiem ar līdzīgu iedarbības mehānismu, tiem ir arī pozitīvs pretvēža efekts, tādēļ tos var izmantot gastroenteroloģijas praksē.

"Metoklopramīds" (prokinetics): lietošanas instrukcija

"Metoklopramīds" ir gluda stimulējoša vielamuskulatūru, un tam ir visas nepieciešamās īpašības, lai sasniegtu klīniski nozīmīgus rezultātus, bet gan tāpēc, ka caurlaidība gematogistologicheskie šķēršļiem jālieto piesardzīgi. Iespējamās blakusparādības, piemēram, spazmas sejas muskuļu, simptoms "vārnu kājiņas", ritmiska izgrūšana mēles, acs ābola traucējumi, krampji ekrtraokulyarnyh muskuļiem, greizā kakla, pārmērīga tonis ekstensors muskuļiem, Parkinsona sindroms, miegainība, vājums, troksnis ausīs, galvassāpes, nemiers, apjukums.

Kādos gadījumos tas nav vēlams lietotprokinetics? Norādījumi lietošanai teica nevēlama izmantošana gadījumos paaugstināta jutība pret zālēm, audzēja virsnieru garozas, zarnu nosprostojumu, perforācija zarnu un izraisīt to asiņošanu, prolaktinozavisimoy audzēji, epilepsija un ekstrapiramidāli traucējumi, līdz 16 nedēļu bērna grūsnības, laktācijas laikā bērniem līdz 5 gadi. Piesardzības pasākumi būtu noteikts ar kreatinīna klīrenss samazinās, augsts asinsspiediens, astma, vecumā līdz 14 gadiem.

Šīs zāles norij pusi stundas pirms ēšanas, tabletes pulksten 9:00, 12:00, 15:00 un 18:00. Ārstēšanas ilgums - no četrām līdz sešām nedēļām, dažreiz var tikt pagarināts līdz sešiem mēnešiem.

Ja izdalīšanās veids ir šķidrs, tad ieviešintramuskulāri vai intravenozi. Pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 14 gadiem - 10 mg. Maksimums vienreiz - 20 mg, dienas deva - 60 mg. Ampulas saturu var atšķaidīt izotoniskā šķīdumā vai 5% glikozes šķīdumā.

Domperidon: lietošanas instrukcija

Domperidons ir selektīvāksdopamīna receptoru blokators, turklāt ne iekļūt BBB, tomēr, kad netiek uztverts attīstīt blakusparādības aprakstītas iepriekš. Tomēr, palielinot prolaktīna sekrēciju, tas izraisa ginekomastija, galaktoreja un neesamību menstruācija. Turklāt pacienti atzīmēja ādas izsitumus, sausu muti, caureju un galvassāpes.

Nav ieteicams lietot cilvēkiem aralerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām, asiņošana no gremošanas trakta, zarnu obstrukcija, prolaktinoma, laktācijas laikā, līdz 5 gadu vecumam vai sver līdz 20 kilogramiem. Jāievēro piesardzība grūtniecības, nieru un / vai aknu mazspējas gadījumā.

Dzert divdesmit minūtes pirms katras ēdienreizes10 mg, ja nepieciešams, varat dzert un pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva ir 80 mg. Ja ārstēšanā ir antacīdi, kas samazina kuņģa sulas sekrēciju, tad tie jādzer atsevišķi no domperidona, lietojot ēdienu.

"Itopride": lietošanas instrukcijas

"Itopride" apvieno antagonista īpašībasdopamīna receptori un acetilholīnesterāzes blokators. Tas ietekmē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu, palielinot somatostatīna koncentrāciju un samazinot adrenokortikotropo hormonu. Negatīvā darbība izpaužas kā leikopēnija, trombocitopēnija, paaugstinātas jutības reakcija, hiperprolaktinēmija, slikta dūša, trīce, dzelte. Pieņemšanas laikā ir jāpārrauga perifēro asiņu stāvoklis un jāpārliecinās, vai blakusparādības nav.

Nav ieteicams ņemt cilvēkus artūlītēja paaugstinātas jutības vai aizkavēts veids, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vēsture, obturating zarnām vai saspiešanu no svešķermeņa no ārienes, kas jaunāki par sešpadsmit gadiem, grūtniecību, zīdīšanu.

Zāles jālieto iekšķīgi 50 mg trīs reizes dienā.

Antagonisti no "acetilholīna"

Šajā grupā ietilpst:

• "Acekledīns" (M-holinomimetiks);
• "Physiostigmine", "Galantamīns", "Tegaserods", "Prukaloprīds" (atgriezeniski holīnesterāzes inhibitori)

Šīs zāles ir tikai daļēji saistītas ar trupiprokinetiku to blakusparādību dēļ: ietekme uz kālija jonu apmaiņu, kā rezultātā Q-T intervāla pagarināšanās, kas izraisa sirds ritma traucējumus. Precīzi šī iemesla dēļ no farmakoloģiskā tirgus tika izņemtas vairākas zāles.

"Acekledin": lietošanas instrukcijas

Prokinetics - kas tas ir, kā un kādos gadījumos tie tiek piemēroti? Jebkurā gadījumā ārsta konsultācija ir obligāta un uzmanīgs lietošanas instrukcijas ievads.

"Aceclydine" tiek izmantots, lai novērstu zaudējumuskuņģa-zarnu trakta un urīnpūšļa tonis pēc operācijas, samazina acs iekšējo spiedienu, tāpēc to var izmantot oftalmologiem. Izdalīšanās forma - injekciju šķīdums, injicē subkutāni 1-2 ml 0,2% šķīduma. Maksimālā summa vienā recepcijā ir 0,004 g, ar dienu ne vairāk kā 0,012 g. Blakusparādības ir pentavisms, svīšana, caureja.

Kontrindikācijas ir sirds išēmiskā slimība, paaugstināts ABL līmenis, bronhiālā astma, hiperkinēzija un citi parkinsonisms, grūtniecība, asiņošana no vēdera dobuma.

"Physiostigmine" galvenokārt tiek izmantotsoftalmoloģija, bet dažreiz to var izmantot zarnu parēzes gastroenteroloģijā. Zāles injicē zem ādas 0,5-1 ml 0,1% šķīduma. Maksimālais zāļu daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 0,001 g.

Blakusparādības ir paaugstināta siekalošanās, bronhu spazmas, zarnu muskuļu spazmas, sirds ritma izmaiņas, krampji.

Kontrindikācijas: stenokardija, epilepsija, bronhiālā astma, mehāniskā zarnu aizsprostojums, peritonīts, sepsis, grūtniecība.

"Galantamīns": lietošanas instrukcija

"Galantamīns" īpašos gadījumos tiek izmantots kāantagonists muskuļu relaksanti pēcoperācijas periodā ar samazināšanos muskuļu tonusu zarnu un urīnpūšļa. Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība, epilepsija, astma, asinsspiediens virs 139/99 mm Hg, HOPS, mehāniski oklūzija no zarnu kanālā, nieru darbības traucējumi, vecums 9 gadi. Tikai grūtniecības nolūkos gadījumos, kad iespējamais kaitējums pārsniedz ieguvumu. Zīdīšanas laikā bērns var pārnēsāt pienu.

Blakusparādības: samazināta sirdsdarbība, TTP, AV blokāde, ekstrasistolija, nelabums, vemšana, caureja, gremošanas traucējumi, muskuļu spazmas, urīna nesaturēšana, hematūrija, trīce.

To var ievadīt subkutāni, intramuskulāri,intravenozi, perkutāni, perorāli. Deva tiek izvēlēta atsevišķi, pamatojoties uz slimības anamnēzi, un to jālabo ārstējošais ārsts. Vidēji ikdienas lietošana pieaugušajiem ir no 10 līdz 40 mg, kas sadalīta divās vai četrās devās.

Jaunās paaudzes prokinetics

Pamatojoties uz totopride šodien ražot šāduzāles, piemēram, "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Viena no jaunākajām un efektīvākajām ir jaunas paaudzes prokinetics, piemēram, "Coordination" un "Prepulcide". Kaut arī tie var izraisīt nopietnas blakusparādības sirdsdarbā.

Vispopulārākais gastroenterologu vidū joprojām ir "Motilium" (aktīvā viela - domperidons), kas apvieno metoklopramīda kvalitāti, bet tai nav negatīvu seku.

Kādas ir visefektīvākās aprokinetikas? Šodienas narkotiku saraksts ietver:

1. "Itopride" (aktīvā viela) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (komercnosaukumi).
2. "Metoklopramīds" - "Reglan", "Cerukāls".
3. "Cisapride" - "Koordinācija", "Prepulsija".
4. "Domperidons" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Pāreja".

Tagad mēs zinām, kas ir prokinetics. To saraksts, kā redzat, ir ļoti liels. Bet atcerieties, pirms lietojat kādu medikamentu, jākonsultējas ar ārstu! Esi vesels!