Binsvangera slimība: simptomi un ārstēšana

Nesen biežāk medicīnas praksēir slimības, ko izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi. Tos galvenokārt izpaužas cilvēki, kas pārmērīgi lieto alkoholu un tabaku, ir bijusi aptaukošanās, diabēts, hipertensija. Viens no šādiem patoloģiskiem simptomu kompleksiem ir Binsvangera slimība, vai arī - subkortikāla aterosklerozes encefalopātija. Slimība tika aprakstīta 1894. gadā, un tā saņēma pētnieka Otto Binswangera vārdu sakarā ar Aloisa Alcheimera slimības centieniem, kurš ierosināja šo ideju. Detalizētāks šīs patoloģijas izpētes process bija iespējams Kanādas neirologam Olszewski divdesmitā gadsimta vidū.

Definīcija

Binsvangera slimība ir slimība, kasko raksturo subkortikālās smadzeņu aprites pārkāpums, ko izraisa kuģu sieniņu sabiezēšana un to caurlaides samazināšana. Tas ietekmē smadzeņu balto vielu uzturu. Attīstās išēmisma. Strauji attīstoties, noved pie bruto neiroloģiskiem traucējumiem, demenci un citām komplikācijām. Turklāt var parādīties gaitas traucējumi, iegurņa orgānu inervācijas traucējumi. Pēdējā slimība pacienti pilnībā atkarīgi no ārējās palīdzības un viņiem ir nepieciešami profesionālās medicīnas māsas pakalpojumi.

Etioloģija

Attīstības faktorislimība var būt somatiski vispārīgi asinsvadu patoloģiju, piemēram, hipertensiju. Bet citi apstākļi, kas rada pastāvīgu sašaurināšanos maziem kuģiem ar smadzeņu, var ietekmēt attīstības procesu. Tie ir amiloīda angiopātijas, un smadzeņu autosomāli dominantu angiopātijas. Ar ļoti jēdzienu "Binswanger slimība" jāizturas piesardzīgi, jo tas nav atsevišķs nosological vienība, un patoloģisku sindromu raksturīga daudzām slimībām, piemēram, metachromatic leukodystrophy, vai progresējošas leikoencefalopātijas.

Pathogenesis

Hipertensijas dēļ galvas kuģismadzenes ir saspiests stāvoklī. To lūmeni sašaurina ne tikai samazinot gludo muskuļu slāni, bet arī pateicoties aterosklerotisko izmaiņu klātbūtnei. Tādējādi tiek traucēta smadzeņu baltā viela un rodas tās išēmisma, un tad atrofija. Arteriālo tīklu sašaurināšanās gadījumā rodas cistas, asiņošanas perēkļi un nekroze. Smadzenes viela samazinās pēc tilpuma, kļūst mazāk blīvi, to var aizstāt ar šķidrumu vai izspiesti, jo rodas spiediena dobumu kompensējoša paplašināšanās. Daba nepanes tukšumu.

Simptomi

Bisvangera slimības izraisītie traucējumi nāk pakāpeniski. Ir divi iespējamie slimības gaitas varianti:

1. Nepārtraukta progrāfija, ja nav spilgtas nepilnības, un simptoms kļūst arvien sarežģītāks.
2. Lēna progresēšana ar plato periodiem, ja klīnikā ilgu laiku nepasliktinās.

Parasti pacienti sūdzas pargaitas traucējumi un urīna un fekāliju nesaturēšana. Viņi attīstās intelektuālā un emocionālā demenci, kas izpaužas kā nepietiekama neiroloģisko simptomu izplatīšanās. Pastāv atmiņas un kognitīvo spēju pasliktināšanās.

Pamatojoties uz dominējošajiem simptomiem, speciālistiizšķir duspantiskas, amnētiskas un pseidoparalītiskas demences. Kritika nosacījumam pacientu mazināties vai nebūt vispār, garastāvoklis parasti ir neitrāla vai pacilāts iespējams aizmāršība par aktuāliem notikumiem. Tātad maigi un nepārdomāti izkļūst Binsvangera slimība. Klīniku var papildināt ar epilepsijas krampjiem, neirozēm.

Diagnostika

Kad tiek veikta diagnoze, ārsts pamatojas uz sevisavākto vēsturi, klīnisko ainu un laboratorijas un instrumentālo analīzi. Medicīniskajā kartē Binswanger slimības rakstīšanas pamatā ir pastāvīgi apstiprināta demence, apvienojumā ar divām no saraksta pazīmēm:

- gaitas pārkāpšana;
- Pseudobulbera sindroms;
- Bradikinezija;
- iegurņa orgānu disfunkcija;
- frontālie simptomi.

Tāpat pārliecinieties klātbūtne hipertensija, aritmija, miokarda infarkta vai diabēts.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar Alcheimera slimību, izmantojot Hečīnskas išēmisko skalu, kā arī ar CT un MRI datiem.

Ārstēšana

Pacienti, kuriem diagnosticēta slimībaBinsvangeru, ārstēšanu nekavējoties veic divi ārsti - neirologs un psihiatrs. Viņi konsultējas ar endokrinologiem, terapeitiem, kardiologiem, jo ​​terapijai jāaptver visas patogēzes saites un jāpārtrauc simptomi.

Svarīgs pavērsiens etiopatogēnā terapijāasinsspiediens pazeminās līdz normālam skaitlim. Protams, pašreizējā simptomatoloģija neatspēko, bet tā palīdz novērst pasliktināšanos. Bez tam, zāles, kas uzlabo smadzeņu apriti, tiek pastiprināti antikoagulanti, lai novērstu insulta veidošanos, nootropijas zāles kognitīvo funkciju saglabāšanai. Ja nepieciešams, sakarā ar nomāktu garastāvokli vai psihisku traucējumu klātbūtni, izraksta antidepresantus vai antipsihotiskos līdzekļus.

Dzīves un veselības prognoze

Divas nedēļas pēc zāļu lietošanas sākumajūs varat redzēt būtisku pacienta stāvokļa uzlabošanos. Vairāk nekā pusei cilvēku, kuriem diagnosticēta Binsvangera slimība, ir apmierinoša prognoze. Tomēr viņiem ir nepieciešams iziet rutīnas pārbaudi, ko neirologs, internists, psihiatrs un kardiologam klīnikā sabiedrībā.

Ne tikai savlaicīga diagnozepagarina cilvēka dzīvi, bet arī uzlabo tā kvalitāti. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir ārkārtīgi svarīgi, lai viņš nebūtu bezpalīdzīgs, nevis kļūtu par nastu ģimenē. Viņiem ir jāzina, ko sagaidīt no Binswanger slimības diagnozes. Invaliditātes II-III grupa - tas ir ļoti iespējams šīs slimības iznākums. Mums ir garīgi jāsagatavo pacients par to, ka ārstēšana apstādina procesu tikai, bet neuzgūst un pret nederīgām sekām nāksies saskarties tikai nedaudz vēlāk.

Binsvangeras simptomu komplekss irarteriālas hipertensijas kopīgs fināls ar aterosklerotisko komponentu. Vienīgā iespējamā profilakse ir diēta un pareizais dzīves veids jauniešiem un pieaugušajiem, lai novērstu hipertensijas attīstību un progresēšanu. Tad galvenais etioloģiskais faktors tiks izslēgts, un slimības attīstībai nebūs augsnes.

Nelietojiet sevi ārstēt un būt veselīgam!